正常的顱內出血在CT上表現為相對高密度影，而在腹腔和胸腔出血時則表現為相對低密度影，原因在哪？？

首先從出血時為什麼胸腔和腹腔通常抽出的是不凝血，而其他組織的出血通常為凝固的血凝塊說起。

為什麼腹腔內出血是不凝血？

由於肺、心臟和膈肌的活動而起著去纖維蛋白作用，析出並沉積於髒、壁層胸膜表面形成粗糙的灰黃色纖維膜，故而胸膜腔內的積血一般不凝固。但如果出血較快且量多，去纖維蛋白作用不完全，積血就可發生凝固而成為凝固性血胸。

腹腔不凝血是鑑別內出血的重要指標。抽出不凝的血，提示為腹腔內出血，多為肝脾等實質臟器損傷、惡性腫瘤破潰、腸壞死、宮外孕等；若抽出的血迅速凝固，為誤穿入血管。血液不凝固是由於腹膜的脫纖維作用及大網膜對凝血因子的吸收。但是血量大了也可以出現血塊。

所以

，

通常腹腔和胸腔出血時則表現為相對低密度影。

而腦出血時，血液從破裂的血管出來，在血管外形成血凝塊，血凝塊會收縮變硬，密度增高。在手術中可以看到，血凝塊很硬，大概和肉凍差不多；腦子大概和比較嫩的豆腐差不多。兩者相比較，從CT上可以看出，出血就是高密度了。

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總結

1、頭部腹部窗寬不同，腹部的更寬，降低了對比；

2、血塊的CT值約50HU，腦的CT值約40HU，肝脾約50——60HU，故腹腔積血呈相對低密度；

3、由於腹腔的血塊受呼吸運動及腸蠕動，迅速溶解。而腦內及肝內血塊可保持相對長時間穩定。

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