每日商報訊 “如果不是自作主張亂吃藥，我大概也不用這麼早挨這一刀。”說這話時，34歲的女白領何麗（化名）臉上多少帶著遺憾神色。她剛做完肺結節手術，結果明確為早期肺癌。

主刀手術的浙江醫院胸外科陳小烽副主任醫師坦言，這些年來肺結節的話題越來越受到重視，百姓對它的瞭解也逐漸增多，但查出肺結節後也有不少患者會像何麗這樣，走入誤區。

他提醒，一旦體檢報告中出現磨玻璃等肺結節提示，先不必急著處理，也不要自作主張，積極隨訪對肺結節的管理很重要。

查出肺結節後，她信了民間偏方

去年單位組織體檢，何麗第一次查出肺部有一個6mm大小的磨玻璃結節，隨後她拿著檢查報告單找到了陳小烽。

陳小烽分析評估後告訴她，這個結節可暫不處理，三個月後來複查胸部CT，根據複查結果保持隨訪觀察即可。

原本何麗心態保持不錯，也沒有太過於焦慮。只是某天，她在短影片平臺刷到了一條“民間偏方治療肺結節”的影片後心動了，抱著試試看的想法吃起了民間偏方，也沒有去醫院做複查。

今年秋天，單位再度組織體檢。一年沒做檢查的何麗本以為自己的肺結節問題解決，不料肺部CT結果提示，肺結節已經長大了一倍不止，有14mm大小，必須儘快手術。

“手術結果明確為浸潤性肺腺癌，早期。一般結節超過1cm大小且已明確癌的，存在一定的轉移可能。”陳小烽說，目前何麗還在康復期，所幸從術後複查情況來看，暫無淋巴轉移情況。

磨玻璃結節成因多方面，不應過於緊張

為什麼會得肺結節？陳小烽說，這其中的原因有很多，我們的肺部作為呼吸器官，24小時與外界相通，在與外界交換氣體的過程中，有很多機會接觸細菌、汙染等。

而從影像學上來說，肺結節可以分為實性結節、混雜密度結節和純磨玻璃結節。如果是首次發現磨玻璃結節後，一定要隨訪，如果大小和密度在變化的，要提高警惕。

“CT發現肺部有小結節，要不要動手術？”這可能是陳小烽臨床上碰上最多的問題之一了。他認為，總體而言，肺結節良性的比例要高於惡性，判斷一個肺結節需不需要處理，需要綜合多方面的情況，如結節的大小、密度、邊界清晰與否、位置，甚至還需要從時間的維度來觀察結節的變化情況，因此，積極的隨訪觀察是相當重要的。

他進一步表示，一般建議8mm以下的肺結節保持隨訪觀察，之後發現結節有變大、增厚趨勢，那麼外科手術也完全可以做到根治，因此完全不必過於緊張。

30歲以上人群最好每年一次肺部CT檢查

社會經濟飛速發展，腫瘤的發病率不斷攀升，也有著年輕化的趨勢。肺結節高發年齡一般在40-60歲，但如今臨床上得肺結節的年輕人亦不在少數。不過大部分為良性，而陳小烽說，肺結節不一定是肺癌，但肺癌的早期表現一定是肺結節。早診早治始終是腫瘤防治的重點，因此，建議30歲以上人群每年做一個胸部低劑量螺旋CT，這是目前篩查肺結節最好也是最經濟的方式，輻射量也非常小，患者無須擔心輻射問題。

“一旦查出肺結節，其實遵循的原則就一條：在醫生指導下進一步檢查。”他還提醒，保持心態也很關鍵，不要過於焦慮一刀切，也不要放任不管。但如果實在是因為結節而導致過度焦慮、失眠等情況出現的，也要在醫生指導下進行對症處理，切忌自行盲目服藥，不要偏信迷信“民間偏方”。

【來源：每日商報】

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