換季時節，寶寶常常會發生一點小狀況：感冒發燒了、咳嗽了、喉嚨紅腫了，媽媽們幾乎都立刻判斷孩子有了炎症，要給孩子吃「消炎藥」，趕緊把炎症消下去。
但這種做法真的可取嗎？
炎症是什麼？需要「消」嗎？消炎藥和抗生素是一種藥嗎？
今天丁香媽媽特邀兒科主治醫生、兒科學碩士孔令凱，來給大家就
寶寶「消炎」
的問題進行解答。
1
什麼是炎症？
炎症是個好東西，沒有它，人類活不好。
你可能會想，得了吧，我嗓子發炎後，疼得要命，吃東西都難受；趕上發熱，燒得我一點勁都沒有，怎麼是對我好？
那是因為
炎症是人體受到傷害後，自身消除傷害因素、修復自己的一個反應
。
雖然你感覺不好，但是我不要你感覺，我要炎症部位好了以後，整個身體安全的感覺。
說到這裡，是不是感覺明白了些什麼？雖然寶寶嗓子疼，全身不舒服，那最後不是難受幾天就好了嗎？好的代價就是這幾天的不舒服。
圖片來源：站酷海洛創意
為什麼會有幾天的不舒服呢？
因為發炎部位
紅、腫、痛
，因為身體會
發熱
。這就涉及到
炎症的病理
了。
為什麼發炎的部位會發紅
？
因為當身體受到損傷，比如嗓子被細菌感染後，身體為了把細菌消滅，就會把大量的白細胞運送過來，所以將血管擴張、血流加速，那麼炎症部位自然就發紅了。
那為什麼會腫呢？
因為為了方便白細胞等更容易從血管裡出來，進入到炎症部位，血管的通透性增加了，可以理解為組成血管的細胞之間的
間隙增大
了。這個時候不僅白細胞能出來，血管裡面的液體也會
滲出來到發炎的部位，就會腫脹起來了
。這也不是沒有好處，液體多了，能稀釋炎症部位的毒素，能給攻擊細菌的白細胞帶來營養等等。
腫脹和身體分泌的各種炎性介質，還會
讓你感覺到疼
，這樣也不是沒好處啊，你吃東西時，就會選擇吃些軟的、水分大的，不會一直刺激嗓子，讓嗓子恢復得快。
疼痛是告訴你，要好好注意身體啦。
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同時各種炎性介質還可能會
讓身體發熱
，這樣細菌在這個過熱的身體環境裡也不舒服，就不會大量繁殖了，白細胞清除它們也更容易些。
當然，炎症不僅能消滅病原，還能透過
「修
復作用」
修復損傷的身體，不僅能修復我們熟悉的病原感染，也能修復外傷，比如面板切割傷、擦傷。
所以，大家知道了吧，炎症是個好東西。
2
炎症沒有壞處嗎？
當然有，初中政治就教育我們，事物都有兩面性。
上面也說到了，炎症
最常見的壞處就是讓你感覺不舒服
，讓你疼、發熱。
另外，
炎症中會有滲出問題
，如果滲出較多，滲出在胸腔內，就會有胸腔積液，在心臟處形成心包積液，而這些情況有時會
加重病情
。嚴重喉炎、會厭炎的時候，如果喉部水腫的厲害，阻塞氣道，也會導致窒息死亡。
還有就是有些炎症是身體在沒事找事，身體沒啥損傷，但免疫系統會攻擊身體裡面健康的細胞、組織等，比如
自身免疫性疾病
，如系統性紅斑狼瘡，類風溼關節炎等。
所以，炎症雖好，不能過火。
3
要消炎嗎？
感冒、嗓子疼的時候呢？
消炎，就是消除炎症，或者降低、消除反應過強的炎症。那看完上面的內容，到底要不要消炎，咱們就基本有自己的判斷了。
如果
炎症對身體的壞處大於好處，那就消——
比如系統性紅斑狼瘡、類風溼等，需要使用非甾體抗炎藥或者激素等抗炎治療；
但
如果炎症對人體好處遠遠大於壞處，就一定不要消炎——
比如手劃傷了，就靠炎症反應修補呢，你幹嘛要消炎？
那麼感冒或者嗓子紅腫、疼的時候需不需要消炎呢？
不必
，這時我們還是不要打斷身體的炎症過程，因為這是身體在
自行修復
。
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但是如果不舒服，我們可以緩解下症狀，讓你舒服，而不是消炎
。比如嗓子疼，給孩子吃點涼的東西（冰淇淋），讓孩子不覺得疼就行了。對於大人，如果嗓子疼的厲害，還可以噴些局麻藥，緩解疼痛。
那如果孩子疼的厲害，醫生會開些
布洛芬、泰諾林
之類的藥物，這些藥物能止疼。
4
什麼是消炎藥？
和抗生素是一種嗎？
消炎藥可以叫做抗炎藥，英文是 Anti-inflammatory agents / drugs，意思是能減輕體內炎症的一種藥物，包括
糖皮質激素
和
非甾體抗炎藥
。
糖皮質激素
（glucocorticoids），就是大家熟悉的
地塞
米松
、
氫化可的
松
、甲強龍
這些，抗炎效果最強。
非甾體抗炎藥
（nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAID），可以理解為非糖皮質激素類的抗炎藥，就是大家所熟悉的
布洛芬、阿司匹林
之類的，泰諾林在國內歸於這類，但是在國外是單歸一類，不屬於這裡。
從這裡可以明顯地知道，
「消
炎藥」和「抗生素」完全不是同一類藥
。
那為什麼大家會把抗生素叫做消炎藥呢？
因為之前不懂吧，覺得用上抗生素了，過個幾天也不發燒了、也不疼了，把身體裡的「炎」給消了，就叫消炎藥了。而抗生素起到的效果，最主要的是消滅細菌，把感染人體的根源給滅了，這樣炎症也會慢慢減退，能算個間接消炎藥吧。
但是抗生素是
需要處方
才能使用的藥物，它主要用來抑制或殺滅各類微生物，如細菌、真菌、非典型病原菌等，從而達到控制或消除感染的作用的藥物，也就是說，
只有在感染的情況下適合使用。
但炎症並非都由感染引起，例如類風溼關節炎、過敏性鼻炎等。
如果在這些情況下，錯誤地使用抗生素，不僅會造成一定的經濟損失，還會造成抗生素的濫用。
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更關鍵的是：
千萬！
不能！
濫用！
抗生素！
！
！
兒童藥物代謝的臟器還沒有發育完全，可能會因為
很難完成代謝抗生素的任務
而產生傷害。
抗生素在控制、消滅細菌的同時，也可能會誘導細菌產生
耐藥性
，這些產生了耐藥性的細菌可能透過各種渠道傳播給其他人，
使得治療變得棘手
。更可怕的是在形成細菌耐藥的同時，也有可能產生
超級細菌
。
真到哪天我們需要用抗生素了，
很有可能會面臨無藥可用的尷尬境地。
加上抗生素對
腸道菌群也有很大的刺激作用
，比如出現抗生素
相關性腹瀉
等問題。
那麼，在需要消炎的時候，我們該
如何分辨
這個藥不是消炎藥而是抗生素呢？
5
消炎藥？抗生素？
應該如何分辨呢？
抗生素的名字比較有規律，以後看到藥名裡有這
8 種
文字，基本是抗生素沒跑了：
「黴素」：如青黴素、紅黴素、阿奇黴素等；
「西林」：如阿莫西林、甲氧西林等；
「頭孢」：如頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等；
「沙星」：如莫西沙星、左氧沙星等；
「硝唑」：如甲硝唑、奧硝唑等；
「磺胺」：如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺米隆等；
「環素」：如四環素、地美環素、美他環素等；
「培南」：如亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。
太多了記不住？
沒關係，還有更簡單的辦法——直接看說明書。
如果說明書上有
「
適用於 X X 細菌引起的
感染」
，那就是抗生素了。
參考文獻
1。 周慧。抗生素 ≠ 消炎藥！用錯後果很嚴重，一招輕鬆辨別， 丁香醫生， 2019
2。 張二箭。 消炎藥≠ 抗生素［J］。 醫藥與保健， 2007， 15（8）： 29-29。
3。 範春， 張苗海， 王叢笑。 非甾體類鎮痛消炎藥作用機制的新探索［J］。 中國臨床醫生， 2002， 30（8）： 53-54。
4。 張紅娟。 消炎藥與抗菌藥的用藥指導［J］。 中國中醫藥現代遠端教育， 2012， 10（11）： 69-69。
本文經由 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 副主任藥師 劉子琦 稽核
策劃：
天線
題圖來源：
站酷海洛創意
