“甲狀腺結節鈣化或可見點狀腺強回聲”

是什麼意思？

其實，結節鈣化是由於多種原因引起的鈣質沉積，這是超聲診斷中常見的一個術語。

因此，當患者得知自己結節鈣化的時候，有的會誤以為鈣化了一定就是惡性腫塊，但實則卻不一定。

下面透過一個案例來具體分析。

王先生，體檢查出了結節，報告顯示甲狀腺結節有強回聲光斑，形態規則，邊界清晰，血流訊號未見異常，超聲結論：

左側甲狀腺結節伴部分粗大鈣化，評分3類。

分析：當超聲提示結節有粗大強回聲光斑即為粗大鈣化，若是有細小光斑則是微小鈣化。

檢查出來的時候，當地醫生說王先生這個結節有粗大鈣化，目前考慮良性，由於血流訊號不是很豐富，結節發展較慢，所以暫時先觀察半年，之後再來複查。

但是後面的時間裡，王先生一直拖到一年以後才去醫院檢查，

查出來的時候彩超顯示左側葉的低迴聲結節，邊界和形態都有一定的惡化，結節內部可見多個強回聲，說明結節鈣化區域在擴大，評分是4a類。

這一次醫生說，結節有惡變的傾向，性質待定，建議繼續做穿刺活檢定性。

等了一週穿刺報告出來之後確定王先生的結節雖然有鈣化，但並不是甲狀腺惡性腫瘤。

因此，

微鈣化作為一個惡性的可能判斷依據之一，不能說明結節鈣化了就一定是癌！

甲狀腺結節鈣化的形態分類

有如下幾點：

細小的鈣化：

沙礫樣或者針尖樣多發鈣化，這類鈣化惡性的可能性極大，產生機制不明，可能以腫瘤細胞代謝或者壞死後鈣鹽沉積所致，需活檢明確或者手術。因為此種鈣化主要透過彩超仔細觀察或者CT，有時候還需要活檢；

甲狀腺囊腫囊壁鈣化：

一般多為良性，其發生原因是因為囊液內的鈣鹽沉積；

點狀鈣化：

多見於膠質蓄積結節，結節形態良好，年輕人中常見，此種結節年輕人比較常見；

粗大鈣化：

如果發現了粗大鈣化，則惡性的可能性比較大，單發、粗大的鈣化良性多見，需要活檢明確或者手術；

團塊狀鈣化：

整個結節大部分被鈣化佔滿，多數為甲狀腺結節的纖維化鈣化，良惡性難以鑑別，由於組織太硬，活檢則往往失效；

囊實性腫塊實性部分伴有鈣化，

尤其是囊腫內有實性部分的乳頭狀突起、實性部分的鈣化，同樣考慮惡性的可能性大。

結節鈣化雖然不一定癌變，但決不能忽視！

臨床上甲狀腺結節有四分之一出現鈣化陰影，但是甲狀腺癌則有一半以上有鈣化，一般認為甲狀腺結節鈣化顆粒越大，癌變的可能性就越大，根據這一點來判斷，彩超報告上“鈣化”的字眼要引起足夠的重視。

文章來源：北京北城甲狀腺中醫醫院