隨著天氣越來越冷
戰友們在訓練的時候
凍傷時常發生
那麼大家瞭解凍傷嗎？
今天就隨小編一起來了解一下吧
凍傷是低溫寒冷侵襲所引起的損傷，有兩類：一類稱非凍結性凍傷，由10℃以下至冰點以上的低溫加以潮溼條件所造成，
如
凍瘡、戰壕足、水浸足、水浸手、防空壕足等。
另一類稱凍結性凍傷，由冰點以下的低溫（一般在-50℃以下）所造成，分區域性凍傷（又稱凍傷）和全身凍傷（又稱凍僵）。全身性凍傷，一般情況下極少發生。
凍傷的表現
凍瘡多發生在肢體末端、耳、鼻等處，一般發生於冬季和早春。戰壕足、水浸足、水浸手、防空壕足均系手或足長時間
（一般在12小時以上）
暴露在寒冷
（1～10℃）
、潮溼條件所致。常待足、手等部位出現紅腫始能察覺，先有寒冷感和針刺樣疼痛，面板蒼白，可起水皰；去除水皰皮後見創面發紅、有滲液；併發感染後形成糜爛或潰瘍。
非凍結性冷傷常有個體易發因素，故並非在相同條件下的人都發病。凍瘡易復發，可能與患病後區域性面板抵抗力降低有關。有的戰壕足、浸漬足治癒後，再遇低溫時患足可有疼痛、發麻、蒼白等反應，甚至可
誘發閉塞性血管病。
區域性凍傷和全身凍傷（凍僵）大多發生於意外事故或戰時，人體接觸冰點以下的低溫，例如野外遇暴風雪、陷入冰雪中或工作時不慎受到致冷劑（液氮、固體CO2等）損傷等。在凍融以前，傷處面板蒼白、溫度低、麻木刺痛，不易區分其深度。復溫後不同深度的創面表現有所不同。依損害程度一般分為三度：
1．一度損傷在表皮層。
受凍面板紅腫、充血，自覺熱、癢或灼痛。症狀多在數日後消失。癒合後除表皮脫落外，不留疤痕。
一度凍傷△
2．二度損傷達真皮層。
除上述症狀外，紅腫更顯著，伴有水皰，皰內為血清樣液，有時可為血性。區域性疼痛較劇，但感覺遲鈍，對針刺、冷、熱感覺消失。1～2天后皰內液體吸收，形成痂皮。如無感染，2～3周後脫痂痊癒，一般少有疤痕。除有時對寒冷較敏感外，無其它後遺症。如繼發感染，常形成潰瘍，經久不愈。
二度凍傷△
3．三度損傷達全皮層，嚴重者可深至皮下組織、肌肉、骨骼，甚至使整個肢體壞死。
開始復溫後，可以表現為二度凍傷，但水皰為血性，隨後面板逐漸變褐、變黑，以至明顯壞死。有的一開始面板即變白，逐漸壞死。一般多為乾性壞死，但如有廣泛血栓形成、水腫和感染時，也可為溼性壞死。
三度凍傷△
全身凍傷開始時有寒戰、蒼白、發紺、疲乏、無力、打呵欠等表現，繼而出現肢體僵硬、幻覺或意識模糊甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制、心跳呼吸驟停。患者如能得到搶救，其心跳呼吸雖可恢復，但常有心室纖顫、低血壓、休克等，呼吸道分泌物多或發生肺水腫，尿量少或發生急性腎衰竭，其他器官也可發生功能障礙。
凍傷的危害
凍傷是在一定條件下由於寒冷作用於人體，引起區域性的乃至全身的損傷。損傷程度與寒冷的強度、風速、溼度、受凍時間以及區域性和全身的狀態有直接關係。在寒冷地區不論平時戰時均可發生凍傷，尤其在戰時，由於飢餓、疲勞、野外作業，或戰鬥持續時間較久，以及夜間長途行軍，禦寒裝置不足或鞋襪不適等。凍傷往往急劇增多，甚至成批發生，造成非戰鬥減員，對部隊戰鬥力影響很大。
如何治療（現場急救、二期處理）
凍傷的基本治療目標是迅速復溫，防止進一步的冷暴露以及恢復血液迴圈。凍傷的早期治療包括用衣物或用溫熱的手覆蓋受凍的部位或其他身體表面使之保持適當溫度，以維持足夠的血供。
需要快速水浴復溫，水浴溫度應為
37℃～43℃
，適用於各種凍傷。除非有禁忌，止痛劑應在快速解凍時服用，以便止痛。禁忌用冰塊擦拭凍僵的肢體、乾熱或緩慢復溫，這可進一步損傷組織；對受傷部位禁止摩擦。
應予以支援療法，如臥床休息、高蛋白/高熱量飲食、保護傷口以及避免創傷。在伴有凍傷的低體溫患者，最重要的是肢體復溫以前先完成體液復甦和恢復核心體溫，以預防突然出現的低血壓和休克。
建議使用抗凝劑以預防血栓形成和壞疽。
應用抗菌藥物以預防感染，並及時免疫注射破傷風抗毒素。恢復過程長達數月。侵襲近端指趾骨、腕骨或跗骨的損傷，有可能需要截肢。區域性凍傷的處理原則可參照燒傷創面的處理，全身凍傷在復溫同時或復溫後應及時轉送監護病房。
凍傷的預防
01
有計劃地循序漸進地組織耐寒鍛鍊，例如組織部隊爬山、滑雪，跑步等，堅持冷水洗手，洗臉，洗腳和擦浴（應從熱天開始）。
2
掌握凍傷規律，抓住防凍重點，例如容易發生凍傷的天氣，主要是冷天和大風天，特別是氣溫驟變的天氣；易凍部位，主要是身體暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、顏面等；易發凍傷的時機，多在戰士單獨執勤、特別是在站崗放哨時往往站立不動，或執行緊急任務時的分隊等。掌握好以上規律，採取相應措施，實踐證明是可以減少或防止凍傷的發生。
03
加強行政管理，做好物資保證。落實防凍保暖措施，入冬前維修門、窗、火爐、火牆，草墊。衣著應溫暖不透風，且鬆緊適度，鞋襪不能過緊。
04
積極改善伙食，飲食時間合理安排，間隔不宜太長，注意質量，並保證吃熱食。
05
運送傷員途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受凍部位。
防凍做到“七勤”“六不要”
七勤：
1
勤進行耐寒鍛鍊；
2
勤準備防寒物品；
3
勤烤換鞋襪、鞋墊，尤其是“汗腳”的更應注意；
4
勤活動手足，揉搓額面；
5
勤用熱水燙腳；
6
勤互相督促；
7
勤交流防凍經驗；
六不要：
1
不要穿潮溼，過緊的鞋襪；
2
不要長時間靜止不動；
3
不要在無準備時單獨外出；
4
不要赤手接觸溫度很低的金屬；
5
不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受凍部位；
6
不要酗酒；
總編：舒正軍
主編：王濤程銘
值班編輯：周祥軍張夢茜
作者：劉秀娟王雨霞馬丹丹
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