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不知道這輩子還有沒有機會碰羽毛球了。考研期間半年沒打球了，現在有些膝蓋疼，去醫院查出了盤狀半月板損傷。醫生說以後路都要少走（我現在一天六七千步就膝蓋疼），這怎麼辦啊？

（Joy航）

盤狀半月板屬於先天性的發育異常，有不完全性與完全性的。完全性的多發生在青少年身上，在損傷之後出現膝關節半月板撕裂等情況；不完全性的半月板一般發生在中老年人身上，會出現盤狀半月板的撕裂。

一般性的盤狀半月板損傷沒有明顯症狀，可保守治療。在專業康復師的指導下進行康復鍛鍊，加強膝關節周圍的肌肉力量，以保證關節的穩定性。

如果已經出現明顯疼痛症狀，最好及時明確診斷，及時與醫生溝通，透過關節鏡的微創手術進行治療。

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關節有積液怎麼治療？半月板前後兩腳有囊腫怎麼治療？

（鮑振達）

關節有積液臨床上稱為損傷性滑膜炎，多因急性創傷或慢性損傷引起。比賽中急性關節損傷，或是訓練時關節長時間做某個單一動作超量後，均容易引發此症。如爬山強度太大了，蛙跳跳得太多了，低重心的專項訓練練得太過了等，都會引起膝關節積液。

滑膜炎屬無菌性炎症，主要是微迴圈障礙所致，所以治療應以調理微迴圈系統為主。微迴圈暢通了，積水也就消退了，炎症也就解除了。中藥外敷是治療損傷性滑膜炎最直接有效的方法。藥物可直接作用於病灶，達到活血化淤、通經絡、祛風散寒和調節微迴圈的目的。貼於體表的藥物又可以刺激神經末梢，透過擴張血管促進區域性血液迴圈，改善周圍組織營養，促使受阻的微迴圈暢通，消除關節液的重吸收障礙，使之重歸於產生和吸收動態平衡的狀態，這樣關節積液也就消退了。

關節積液多時，有些醫生會建議用抽水加局封的方法來治療。這種治療方法是可以的，但不能頻繁使用，因過多的抽水加局封會刺激滑膜下結締組織纖維增生，使滑膜組織老化，關節僵硬，活動障礙，增加以後的治療難度。

另外，積水消除之前要避免進行大強度訓練。原因是滑膜是一個儲油器，是為骨骼肌腱運動時加油的，目的是為了增加潤滑、減少摩擦。如果有了積水，積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了，此時劇烈活動就會使骨骼軟骨面之間相互摩擦，最終磨壞關節的軟骨面。

除常規的治療外，康復訓練是治療損傷性滑膜炎的一個很重要的方面。康復訓練就是要加強股四頭肌、臀肌、大腿後群肌、小腿後群肌的本體功能和穩定性，它可以促進血液迴圈，增加肌力，改善訓練中的協調性和穩定性，也有利於關節積液的吸收。

半月板囊腫多發生於半月板水平撕裂，囊腫大小不一，有的可在膝關節間隙處摸到腫塊，屈膝時突出。我建議您做一個MRI檢查，如果確認是半月板囊腫，目前對膝關節的屈伸功能及訓練有影響，那就需要手術治療。目前關節鏡手術的風險還是比較小的，恢復也很快。如果目前不影響功能，可以觀察、保守治療，但一定要控制好運動量。