導讀
什麼是腦梗塞？就是指供應腦組織的相應腦血管因為什麼原因被堵塞以後，導致供血的腦組織缺血，所以腦組織缺血、壞死，成了軟化灶，這個過程我們叫腦梗塞。
經常會聽到一些人討論，一旦患有腦溢血或是腦梗塞，就離死亡不遠了，特別是一些偏遠地區的人，只要得了這個病，心裡就想，無論再怎麼醫治？結局就是一個癱瘓或死亡，索性醫院都不去了，就在家裡順其自然、聽天由命。
真是您所想的這樣嗎？孔醫生今日就和您聊一聊，當發生腦溢血或是腦梗塞後，如何去積極應對？扭轉大家最不願看到的局面。
腦溢血或是腦梗塞嚴重嗎？
腦溢血就是供應大腦的血管破裂出血，可以想一想，大腦內不停地有血液滲出，從而顱腦內的壓力增高，壓迫腦內組織；隨著您出血量越多，危及生命的風險就越高。
什麼是腦梗塞？
就是指供應腦組織的相應腦血管因為什麼原因被堵塞以後，導致供血的腦組織缺血，所以腦組織缺血、壞死，成了軟化灶，這個過程我們叫腦梗塞。如同農民種莊稼，莊稼乾旱缺乏水分，就會乾枯；而大腦的血管也是同樣的道理，只有不斷供應大腦血供，才不會出問題，倘若大面積沒有血供或是缺血的時間比較長，腦組織就會壞死。
所以，無論是患有腦溢血還是腦梗塞，都非常嚴重，稍不注意就會影響到生命。但是不是得了這些病，就沒有機會呢？答案肯定不是，千萬不可放棄。
當發生腦溢血或是腦梗塞時，需怎麼做？
我們老家的人，一般發生這樣的病，往往很少會來醫院救治，心裡總想沒救了，都是在家任其發展，結果大家可以想象，很快的……。。。。還有一部分是送到當地衛生院，每天輸液、吃藥，病情越拖越重，結局還是一樣……
當發生腦血管疾病時，什麼都不必想，送能診療的縣級及以上醫院，儘量完善相關的檢查，明確是腦溢血還是腦梗塞？是保守治療還是手術治療？醫生會根據病情而定，只要診療及時，一般很少會危及生命。
不管是腦溢血還是腦梗塞，很大一部分都是可以選擇保守治療的，只要遵從醫囑，不要幾天，生命體徵即可穩定。若是出血量超過30ml或是梗塞嚴重的，務必及早開顱手術或溶栓手術處理，黃金時間6小時得爭取。
當以上處理及時，生命體徵穩定後，您將面臨的是癱瘓問題，身體功能問題。癱瘓問題並不是藥物、液體可以彌補的，一定要進行功能康復。在這個時間坎上，很多家屬可能沒這方面的意識，忽略了康復鍛鍊；而想著生命保住了，想盡一切辦法尋找一些藥物來恢復身體功能，從而進入了誤區，導致錯過了康復的最佳黃金時間（3個月），留下半身不遂的後遺症。試想倘若不做康復，失去功能，整天還得有人在旁照顧，保住生命又有何意義呢？
發生腦溢血或腦梗塞後，雖然保住了生命，做康復有啥意義？
很多發生腦血管疾病後，生命體徵穩定了，但必然留下諸多功能障礙問題，比如最常見的一側肢體不會動或是活動很差，沒法站立、行走，沒法說話，沒法獨立完成生活自理等等。
以上遺留的後遺症問題，都需要透過康復才能改善，並不是藥物可以實現的。另外，針對康復問題，也非常有講究。很多患者在癱瘓後，很快會出現一些併發症，比如常見的肩痛、肩關節間隙增寬、肩手綜合徵、下肢深靜脈血栓、臥床後的肺部感染等，都是康復治療可以很好乾預，否則越發嚴重，最終是併發症害了您。經常見很多病友面臨這樣的局面，保住生命後，回家自己鍛鍊，併發症越來越多，結果卻因為一些家屬的無知而害了親人。
最想聊的話題，也是最重要的內容，預防腦血管病發生。
其實，在生活中，仍有絕大多數人抱有發生疾病後，怎麼醫治的態度；而不是想著在未發生疾病之前，如何去預防。
在日常生活中，我們就要有養生、預防的心態，腦血管疾病的發生就不會如此高發。好了，言歸正傳，如何預防腦血管疾病呢？
心態調整
心態對於人體健康是極其重要的，絕大多數發生腦血管疾病的人，性格強勢、脾氣火爆、做事容易往心裡去。倘若您是這型別的人，那您得重視，得改！雖說一個人的脾氣、性格是長期形成的，不容易改變，但是您得學會慢慢放下，靜下心來，找一些樂子，逐步去改變，對您的健康一定有益。
生活習慣管理
在日常生活中，飲食規律，不可大魚大肉、暴飲暴食、菸酒不斷，合理搭配飲食，以清淡且富含豐富的食物為主；作息規律，養成早睡早起、培養運動的好習慣。
倘若您真有體重超標，在管控好生活習慣的前提下，有必要到醫院查一查自己的血脂程度，必要時請諮詢專科大夫給予他汀類藥物來降脂，預防“血管老化加速”。
血壓、血糖規律監測管控
這個問題很頭疼，大多數人知道自己的血壓或血糖不正常，但由於自己的認知問題，常常管控不好。我們具體重點來聊一聊：
血壓升高的人，不要覺得自己還年輕，更不要覺得高血壓是治不好的病；您得清楚，倘若放任不管，血壓波動帶來的後果可想而知，僅是時間問題。您應該規律檢測血壓，每天不同時間段分別記錄下自己的血壓、心率，然後諮詢專科大夫具體用藥。需要您注意的是，一旦有高血壓，基本是規律終生服藥，不要想當然覺得自己服藥幾天，血壓控制正常就停藥。
總結
腦血管疾病的頻發，源於我們預防做得不到位，這是至關重要的。倘若真是發生了，也得積極面對，千萬不要因為自己的無知而放棄或是走錯了路，不然後悔莫及。只要做好及時診治和積極康復功能鍛鍊，恢復到參與社會、生活能力提高真不是問題。
文章作者：孔佑象物理治療師
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