——一顆腎臟內藏有1000+

顆

舍利子

1000+，汪威用了差不多10分鐘時間，細細地數了數鐵盤裡的石子後得出了這個數，最後把自己也數糊塗了，這是他從患者一位姚阿姨右腎中取出來的結石的數，是他從醫多年來單次取出腎結石數量最多的一次。 作為浙江省人民天台分院泌尿外科副主任醫師，汪威見過很多結石患者，但這一回他還是有點驚訝。一次取出這麼多腎結石連他都覺得“實在有點多”，可謂台州之最！ 患者姚阿姨，今年63歲，是一位在農民，平時身體棒棒的，除了高血壓其他沒有任何疾病，這次因為在中醫院體檢發現：雙腎多髮結石，左腎重度積水，左側輸尿管上段結石，後來轉到人民醫院泌尿外科。經過科室組織討論，由於患者左側腎臟幾乎無功能，是因為左側輸尿管上段結石及左腎多髮結石梗阻所導致的。但是如何保證唯一一個右腎功能是當務之急，在與家人商量後，汪威、陳曉陽副主任醫師、陳仁宗主治醫師決定為她進行右腎腎行經皮腎鏡碎石取石術。

術中，醫生僅用黃豆大小的出口便取出所有的結石；並對右腎大結石，大約2cm，進行鈥鐳射碎石取石，無手術瘢痕，手術非常成功。術後，在檢視取出來的結石時，姚阿姨自己都驚訝了，她根本沒想到會有這麼多結石。醫護人員也很驚訝，一數竟然有1000多顆。 但從產生結石發展到這麼多結石，汪威認為，應該跟姚阿姨不瞭解這個疾病有關，“無症狀腎結石病人很多，很多人以為不痛就可以不用治療”。汪威提醒，除了腰痛和血尿這些感受到或看得見的症狀外，無症狀的併發症其實更嚴重，腎結石的長期尿路梗阻導致患側腎功能逐步喪失，嚴重時可導致腎功能喪失、癌變甚至感染性休克等危及生命的嚴重併發症發生。如何避免結石的發生？汪威說，首先是調整飲食結構，要控制含鈣、草酸、嘌呤豐富的食物攝入，避免高動物蛋白、高糖、高脂肪飲食。比如豆製品、菠菜、濃茶、咖啡、辣椒、果仁、動物內臟、酒類等要少食用。“另外就是要多喝水。水攝入過少、出汗過多，會使尿中鈣和鹽的過飽度增加，尿中晶體形成，從而引發腎結石。反之，大量喝水能使尿液稀釋，減少尿中晶體形成。”汪威說，一旦發現不適，一定要由專科醫生選擇最適合的治療方法。

泌尿結石是怎麼形成的

泌尿結石（簡稱尿石症）包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，最常見的是腎結石與輸尿管結石。大都因尿液中的物質在各種因素影響下，沉積、析出而形成。

結石起初像一顆塵土一樣不起眼，但在成長路上，團結了一大波叫“晶體物質”的鐵桿粉絲，從一粒塵土成長為一粒石頭。

在結石壯大的過程中，高脂高蛋白飲食、高尿鈣血癥、甲狀腺旁腺亢進、代謝性酸中毒等都為結石的成長出了不少力。

除了主人體位變化會導致結石被動發生位移、對腎臟造成刺激、摩擦，導致出現不同程度的腎損傷外，結石也會引起腎絞痛。同時，一些堵在輸尿管裡興風作浪的結石，會讓尿液排不出去，導致患者感染，引起發熱和寒顫；還會損害腎臟功能，可能導致腎萎縮、腎臟切除。

尿路結石的主要症狀有血尿和腰腹疼痛，多為突發的腰、腹部疼痛或排尿疼痛，疼痛劇烈如刀絞，發作時疼痛劇烈，緩解後如常人一般。血尿多在鏡下可見，肉眼不可見，很多患者疼痛緩解後疏於就醫，結果結石越長越大，甚至引起血尿、腎積水，嚴重者導致腎功能衰竭。

兩步防住泌尿結石

大魚大肉、久坐、不愛喝水……飲食結構、生活習慣的改變，讓腎結石的患病率呈逐漸升高趨勢。符合以下條件的人，更容易被腎結石“青睞”：

步入中年的男士；

親屬中有腎結石者；

長期服用維生素C、氨苯蝶啶、茚地那韋的患者；

從事高溫作業的工種，如鍊鋼、鍛造工人；

患有合併反覆尿路感染、泌尿系統畸形、甲狀旁腺功能亢進、糖尿病等疾病的患者。

概括來說，預防腎結石主要改變飲食習慣，具體原則有以下2點：

多喝水

每天飲用7~8杯清水（1。5~1。7升），基本可保證產生2升以上尿液。足夠的尿液可減少溶質結晶析出成為結石，就像未化開的糖水中加入更多水便可溶解杯底的蔗糖。

需要注意的是，喝水不等於喝含糖飲料。研究證實，奶茶等含糖飲料會增加腎臟結石的風險。

調整飲食

首先要指出，含鈣膳食並不會增加腎結石的患病風險。所以不少人減少牛奶、海帶、豆製品等含鈣食品的攝入是錯誤的。食物中的鈣在腸道中會結合容易引起腎結石的草酸根，從而減少尿液中草酸根的濃度，不會增加結石風險。相反，在我國膳食結構普遍少鈣的情況下，增加牛奶攝入對身體有益。

其次，對於沒有腎結石的普通人，按照《中國居民膳食指南》推薦，合理搭配膳食、均衡營養；對於已出現腎結石的患者應限制食鹽（每日小於5克）和過量蛋白質的攝入，增加粗糧及水果攝入量。

同時，根據結石的成分和尿液的化驗結果，減少富含相應成分的食物攝入，例如有草酸鈣結石的病人，應當少吃富含草酸的菠菜、芹菜等；有尿酸結石的病人，應少攝入嘌呤含量高的老火湯、海鮮等。