前陣子，福州70歲的張大伯（化名）便秘後，突發奇想，用不鏽鋼湯匙試圖把糞便刮出，結果將直腸壁捅破，血流不止被家人送醫。

醫生提醒

便秘是老年人常見的症狀

出現便秘及時就診！

事情是這樣的

張大伯有慢性便秘史。11月底的一天他再次出現排便困難，因為大便嵌頓，堵在肛門渾身不適。當時為凌晨，手邊也找不到開塞露。他突然想起年輕時曾經試過自己刮出來過，於是找了一個不鏽鋼湯匙，用長柄插入肛門內，刮大便。

通便沒成功，卻搞出更大的問題：張大伯的直腸壁捅破，湧出鮮血後，且無法止血。他忍到天亮才和女兒說，本想著再觀察觀察，但女兒堅持趕緊就醫。

當張大伯到福州市第一醫院時，已經是被輪椅推著來的了。肛腸科鄭玉金主任醫師接診後，檢查發現，張大伯的肛門內仍鮮血不斷湧出，擔心腸道直腸上方也被捅破，鄭醫生連忙聯絡內鏡室，緊急行腸鏡為病人檢查，好在破口處就在肛門上方3釐米左右，於是鄭玉金主任立即為張大伯辦理住院，安排了急診手術。

林巧媚醫師和周永新醫生為張大伯做了縫合止血。“術中可以看到腸壁被刮破了1釐米長。”周醫生介紹，由於張大伯此前做過心臟支架術，長期都在吃抗凝藥物，所以這次腸道受傷後，不僅出血量大，而且止血困難。

周醫生表示，約1/3的老年人會發生便秘，且隨著年齡的增長患病率增加，便秘是老年人常見病之一，許多老人因此苦不堪言，他曾遇到過一名患者試圖用筷子把大便夾出來，結果也把自己“送”進了醫院。

“經常三天以上沒排便，就要小心是便秘，解決的最好辦法就是及時就診，找到病因對症治療，而不是自己亂來。”周醫生提醒，老人家出現便秘一定要找到原因，是腫瘤還是腸動力不足或者是藥物引起的排便障礙，還是其他。

他曾接診過一名患者，總有拉不淨的感覺，以為是便秘，結果是腫瘤，還有患者老是感覺有東西堵在肛門口拉不出，認為是便秘，其實直腸粘膜脫垂，便秘有多種型別，排便次數減少，同時排便困難、糞便乾結，每週排便常少於2次，並且出現排便費力，糞質硬結、量少，常伴隨腹痛、腹脹，均稱之為便秘。

福州市第一醫肛腸科鄭玉金主任提醒：老年人長期便秘可導致胃腸功能紊亂、痔瘡、直腸脫垂、腹股溝疝等疾患，部分患者還伴有失眠、煩躁、焦慮、抑鬱等精神心理障礙症狀，此外，若用力排便，可誘發心腦血管意外，甚至危及生命，嚴重影響身心健康；並且不少人為了緩解便秘，動不動就吃瀉藥，而市面上一些通便的藥物，一開始服用後會很快通便，但長期使用，人體會慢慢形成對藥物的依賴最後失去作用。所以出現便秘，不要道聽途說去使用瀉藥，而是要在專科醫生指導下用藥。

此外要從改變生活方式入手，包括調節飲食、加強運動、養成定時排便的習慣等。

福建衛生報全媒體記者：陳坤

通訊員：陳文璇