市場中有很多他汀，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等等，這麼多的他汀類，它們之間有沒有區別呢？有！而且區別很大。

在瞭解他汀類藥物區別之前，首先我們先了解一下他汀藥物的作用原理。他汀藥物在口服後，在體內被水解成β羥基酸代謝物而發揮作用，抑制羥甲基戊二醯輔酶還原酶。該還原酶可催化膽固醇的前體物，從而使內源性膽固醇合成減少。膽固醇合成減少可觸發肝臟代償性地增加低密度脂蛋白膽固醇的攝取，使血脂下降。

一、適應症不同

1、洛伐他汀和辛伐他汀用於原發性高膽固醇血癥，也用於合併有高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，而以高膽固醇血癥為主的患者。

2、氟伐他汀具有直接抑制動脈平滑肌細胞增殖的功能，用於飲食控制無效的高膽固醇血癥。

3、阿託伐他汀用於原發性高膽固醇血癥、混合型高脂血症或飲食控制無效的家族型高膽固醇血癥患者。

4、瑞舒伐他汀用於高脂血症和高膽固醇血癥。

5、匹伐他汀用於高膽固醇血癥，家族性高膽固醇血癥。

二、服藥時間不同

洛伐他汀、辛伐他汀服用時間為晚餐時最佳。

普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，三者兼具脂溶性和水溶性，口服不受食物影響，因此三者的服用時間為睡前服用。

阿託伐他汀、瑞舒伐他汀，因半衰期長和兼脂溶和水溶的性質，因此服用不受時間和食物限制，一日內任何時間服用均可。

三、用量不同

洛伐他汀劑量：一日一次20 mg；

辛伐他汀劑量：一日一次10 mg；

普伐他汀劑量：一日一次10~20 mg；

氟伐他汀劑量：一日一次20 mg；

阿託伐他汀劑量：一日一次10mg，起始劑量每天10 mg，最大劑量每天80 mg；

瑞舒伐他汀劑量：一日一次5~40mg，開始治療時應從5 mg開始，需要時增至20~40mg，不宜開始時直接用40 mg；

匹伐他汀劑量：一日1~2 mg。

四、作用強度不同

辛伐他汀可使低密度脂蛋白膽固醇降低30%~40%，

普伐他汀可使低密度脂蛋白膽固醇降低20%~30%，

阿託伐他汀可使低密度脂蛋白膽固醇降低40%~50%，

瑞舒伐他汀可使低密度脂蛋白膽固醇降低55%~65%，

匹伐他汀可使低密度脂蛋白膽固醇降低30%。

五、對肝腎功能影響不同

洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀口服後主要經肝臟代謝和消除，因此肝病史患者應慎用。而輕、中度腎功能不全者無須調整劑量。

普伐他汀適用於肝或腎功能不全者。

瑞舒伐他汀經適用於輕度肝腎功能不全者。

匹伐他汀經肝臟代謝，肝功能異常者慎用。

六、其他藥物對他汀的影響

普伐他汀代謝不需要肝藥酶參與，因此其他藥物對它影響很少。

瑞舒伐他汀、匹伐他汀與其他藥物的相互作用發生率也較低。

辛伐他汀、洛伐他汀很容易被其他藥物影響。如胺碘酮，不宜與辛伐他汀、洛伐他汀同時使用。紅黴素、克拉黴素與他汀類藥物相互作用明顯，不宜合用等。

他汀的種類多，可供患者的選擇也多，所以選擇合適自己的降脂藥就非常重要，要根據患者的疾病情況選擇適宜的藥物。