本文作者：李小嶽    廣州醫科大學附屬腦科醫院情感障礙科

廣州醫科大學附屬腦科醫院的一項新研究發現，連線杏仁核與腹側前額葉系統的勾狀束可能是雙相情感障礙高危人群疾病轉化的生物學指標。該研究成果發表在《轉化精神病學》（Translational Psychiatry）上。

研究概況

雙相情感障礙（BD）是一種反覆發作，且致殘率高的情緒障礙。BD具有高遺傳率（60。4%-85%），給家庭及社會帶來嚴重的負擔。但目前仍缺乏對BD的診斷和預測的生物學指標。

連線杏仁核與腹側前額葉系統的勾狀束（UF）與情緒調節有關。已有的研究發現，BD患者及一級親屬存在UF完整性的異常。

這是一項前瞻性的研究，目的是檢驗UF完整性在BD高危人群中預測疾病轉化的潛在價值。

此項研究由廣州醫科大學附屬腦科醫院情感障礙科林康廣教授課題組完成，李小嶽為文章的第一作者。此項研究共收集了無症狀的BD子女（n=46），有症狀的BD子女（n=45）和健康對照（n=35）。透過磁共振影像技術，計算了UF完整性指標，如相對各向分數（FA）和平均擴散係數（MD）。然後對被試進行了6年的前瞻性隨訪。

主要研究結果：

側勾狀束FA可以預測BD的轉化（p=0。038， OR=0。212， 95%CI=0。049-0。917）。

ROC分析顯示右側UFFA預測BD轉化的AUC0。859，敏感度與特異度分別為88。9%和77。3%。

圖1  右側UF FA與雙相情感障礙疾病轉化的ROC曲線

研究評述

這是第一項利用UF完整性預測BD高危人群疾病轉化的小型研究，研究結果進一步支援了杏仁核-腹側前額葉系統與雙相情感障礙之間的關係，也顯示了UF完整性在預測BD的潛在價值。

這項研究試圖在基礎研究和臨床診療中建立更直接的聯絡，對建立雙相情感障礙的早期識別與診斷的生物學指標具有重要意義。

綜合症的嚴重程度方面，BD-II比BD-I的差異更大。同樣，這可能與雙相障礙快速迴圈的高發生率有關。

參考文獻