提起類風溼關節炎，普通百姓可能會從疾病名稱出發，進行望文生義的理解，以為關節的表現，是觀察病情進展的唯一指標。實際上，類風溼關節炎的本質，是自身免疫性疾病，主要引起中小關節的軟骨和骨組織破壞的滑膜炎症。因為，類風溼關節炎，是系統性疾病，並且具有全身炎症效應，因此，伴隨症狀也是評判疾病進展的相關指標，而疲勞就是類風溼關節炎常見的症狀。

疲勞，是許多肌肉或骨骼疾病的常見症狀，在類風溼關節炎患者中，疲勞的發生率約為40%到70%。疲勞不僅影響患者的生活質量，而且與疾病程序有關，改善疲勞，是類風溼關節炎病情緩解的關鍵環節。

最近，英國學者在《風溼病學》雜誌上發表了1篇論文。學者們收集了1236名早期類風溼關節炎患者的健康資料。分析表明，發生疼痛的關節部位越多，疲勞的嚴重程度也會增加，但是，紅細胞沉降率與疲勞之間沒有顯著相關性。研究表明，超過53%的類風溼關節炎患者，會出現明顯的疲勞症狀，而且疲勞會持續存在，女性患者以及心理健康狀態較差的患者，或者疼痛較為嚴重者，出現疲勞的風險更高。

研究者認為，類風溼關節炎患者出現疲勞的相關因素，主要分為3類，包括疾病本身的因素、個人因素、其他因素。疾病本身的因素，主要包括疾病活動狀態、炎症情況、藥物不良反應、睡眠不足。個人因素，主要包括疼痛程度、心情、肢體功能、睡眠、性格。其他因素，主要包括生活習慣，以及同時發生的疾病情況。美國學者則發現，78%的類風溼關節炎患者，認為疾病對自己的生活和工作產生了影響，產生影響的相關症狀，92%是疲勞，84%是疼痛，50%是身體受限。因此可見，疲勞是影響類風溼關節炎患者生活質量的關鍵因素。

類風溼關節炎患者，為何會感覺疲勞呢？按照免疫識別學說的解釋，咱們機體內的細胞分為3種形式，分別是活細胞、凋亡細胞、壞死細胞。活細胞容易出現老化和損傷，這些細胞必須被清除和更新，才能維護機體的正常功能。活細胞的凋亡，是1個精細過程，如果細胞內部的物質釋放出來，就可能引起炎症反應。如果不能及時啟動凋亡過程，細胞就會突然死亡，稱為壞死，而壞死細胞的內容物，可以啟用免疫系統，從而引起自身免疫性疾病。炎症產生時，其實與感染等過程是類似的，是對正常細胞及組織活動的干擾，也是額外的消耗，疲勞等症狀由此開始出現。

類風溼關節炎患者的疲勞，存在生理性及病理性因素，這種疲勞可以因為關節疼痛而加重，有些患者，可能缺乏其他明顯特徵，僅以疲勞為主要表現，而且，這種疲勞，往往不會在休息之後得到緩解。因此，感覺疲勞，應該進行自身免疫性疾病的相關檢查，已經確診的類風溼關節炎患者，如果經常感覺疲勞，需要引起足夠重視，因為，持續疲勞可能是疾病沒有得到有效控制或者有所加重的表現。

類風溼關節炎患者的疲勞，需要透過控制疾病活動和改善疼痛來解決，抗風溼的藥物，有助於減輕疲勞，但是，患者還需要適當進行身體活動、改善睡眠、維持心理健康、避免情緒影響。同時，應該注意藥物的影響，比如，糖皮質激素，因此，需要規範服藥，減少藥物的不良反應。適當的身體活動，比如，游泳或散步，避免過度負重或衝擊的鍛鍊方式，只要運動沒有增加疼痛，則有助於緩解疲勞。此外，還可以考慮透過針灸、理療等措施，幫助克服疲勞。

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