炎症性腸病，簡稱IBD，是1種特發性腸道炎症性疾病，包括潰瘍性結腸炎UC和克羅恩病CD。所謂特發，可以理解為醫學界對未知現象的掩飾，那些確實存在，無法迴避，但是，卻無法找到病因的疾病，通常都會冠以這種稱謂。IBD就是這樣，自從18世紀被描述以來，200多年了，仍然沒有確認病因。這種慢性疾病，會反覆發作，引起腹痛、腹瀉等腸道表現，還會波及全身多個系統，而且，表現各異，因此，需要仔細識別。

炎症性腸病，雖然疾病的名稱是腸病，但是，目前學術界普遍認為，該病是1種全身性疾病，病因可能是免疫功能紊亂，激活了腸道黏膜的免疫機制，產生腸道炎症。慢性炎症，可能波及全身多個器官，引起腸外表現，容易受到影響的包括面板、肌肉、骨骼、眼睛、肝臟及膽囊，甚至會波及內耳，導致聽力受損。研究發現，成年IBD患者，最常見的腸外表現是關節炎或關節疼痛。潰瘍性結腸炎，伴有腸外表現的總體發生率約為30%，克羅恩病，伴有腸外表現的總體發生率約為24%。

炎症性腸病相關的關節病，被稱為脊柱關節炎，可以細分為中軸型和外周型。大約3%到10%的患者，會產生伴有骨贅的進行性強直性脊柱炎，也可有出現指趾炎，導致劇烈疼痛和腫脹。此外，20%到50%的IBD患者，可能出現骨質疏鬆。經常腹痛及腹瀉，同時感覺背痛或關節痛，應該仔細檢查。這類情況，除了物理方法止痛以外，可以考慮使用抗炎藥或短期口服糖皮質激素。

眼睛，也是炎症性腸病經常波及的部位，主要症狀是感覺眼睛受到刺激、眼睛發紅、疼痛、視物模糊。原發性眼病，可以表現為結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、視神經病。如果是表層鞏膜炎，通常具有自限性，不需要特別處理，可以透過冷敷緩解症狀。如果是鞏膜炎，可能影響視力，需要使用激素治療。

炎症性腸病，還會波及面板。常見的面板損害是結節性紅斑，具體表現是出現隆起的紅色或紫色皮下結節，直徑1釐米到5釐米，伴有壓痛，常見部位是脛骨前面，這種結節癒合後，通常不會留下瘢痕。此外，炎症性腸病也會帶來口腔損傷，較為常見的是阿弗他口腔炎和牙周炎，發生口腔炎時，會出現疼痛性潰瘍，牙周炎會引起腫脹及出血。這些表現，可以按照常規的方法應對。

炎症性腸病，也會波及肝膽系統，大約5%的IBD患者，會出現慢性肝臟疾病，大約30%的IBD患者，會出現肝臟功能異常，其中，最具特殊性的表現，是原發性硬化性膽管炎，主要症狀是瘙癢、發熱、寒戰、盜汗、右上腹部疼痛。低劑量的熊去氧膽酸，能夠改善肝功能，但是，如果病情已經發展到終末期，則需要考慮進行肝移植治療。

近期的研究表明，炎症性腸病的腸外表現，還包括神經性聽力損失，這種疾病，也被稱為自身免疫性內耳病，是內耳前庭蝸神經或大腦處理中心的功能障礙導致。因此，炎症性腸病患者需要接受完整的耳鼻喉科檢查和聽力檢測，以便及時發現問題，採取干預措施。總之，炎症性腸病的腸外表現，是多種多樣的，影響範圍較廣，因此，提醒各位，如果經常腹痛，腹瀉，同時出現面板、骨骼、關節、眼睛、聽力、肝臟及膽道等方面的異常表現，應該及時進行全面檢查，儘早接受治療。

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