最近看到一則新聞，有一椎管內腫瘤患者，三個月前雙腳感覺麻木乏力，在當地醫院行CT檢查誤診為腰椎間盤突出，患者以為自己能打球能上班，並沒有太在意。直到不久前，感覺雙腳乏力疼痛，需要拄拐行走，於是又到當地的大醫院就診，在醫生查體詢問下，原來一年前患者泡腳時，就覺察到雙腳對溫度的感知不敏捷了，雙足對很燙的熱水都沒太大感覺，最終透過腰部核磁共振檢查發現椎管內腫瘤。

為什麼兩次的檢查結果截然不同呢？

其實，臨床上類似的病例很多，原因一在於椎管內腫瘤的發病率沒有腰椎間盤突出高，大家不是很瞭解，再者腰椎間盤突出和椎管內腫瘤的症狀有很多相似之處，都是腰部神經被侵犯，引起腰部疼痛，腿部放射痛、麻木等症狀。

原因二在於檢查，雖然CT和MRI都是常用的檢查手段，但是兩個還是有很大的區別，CT檢查快捷、顯示骨結構清楚，但CT縱使掃描到椎管內腫瘤，亦不能顯示；MRI檢查較為耗時、顯示軟組織清楚，但在判斷椎間盤病變、管內腫物時，MRI更有優勢。臨床上，MRI是目前最精確的椎管內腫瘤影像學檢查方法。

對於腰椎間盤突出大家應該比較瞭解，但是對於椎管內腫瘤可能因為平時聽到的少，並不是很瞭解，那麼什麼是椎管內腫瘤呢？

椎管內腫瘤是指發生於脊髓本身及椎管內與脊髓臨近神經根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘餘組織等組織的原發性腫瘤或轉移性腫瘤的總稱。椎管內腫瘤是神經外科常見的腫瘤型別之一，大多數為良性，據統計，發病率在2。5人/10萬人左右。

椎管內腫瘤對患者造成的主要危害是隨著腫瘤的不斷生長對椎管內的脊髓或神經造成壓迫。椎管內腫瘤患者主要症狀表現為神經根性疼痛、肢體麻木、運動障礙，大小便障礙，甚至癱瘓。

檢查出椎管內腫瘤什麼時候需要手術治療？手術後能神經功能都能恢復嗎？

脊髓、神經受到壓迫後，多數時候需要手術干預。然而臨床工作中有很多患者已經出現明顯的受壓，手術指徵明確，但或害怕手術，或認為藥物、理療便可等等而拒絕手術。患者們不知道的是，脊髓或神經受到壓迫後，如果不能及時給脊髓、神經根減壓，壓迫會不斷加重，可能造成功能受損。而脊髓和神經的功能受損是不可逆的。也就是說，如果患者在手術治療前因為神經受壓出現肢體癱瘓、感覺障礙的話，即便手術也只能保證神經壓迫不會進一步加重，已經損傷的神經能否恢復則不一定，肢體癱瘓、感覺障礙也不一定能改善！

所以，對於大多數的良性椎管內腫瘤，一般建議一經發現儘早手術，最好不要拖太久。