推薦理由

脊柱側凸好發於青少年，最常見的青少年特發性脊柱側凸在全球、亞洲地區及國內部分地區的患病率統計資料均顯示為2%左右。由於脊柱側凸早期易被忽視，當出現脊柱畸形時往往需要手術治療，因此篩查工作尤為重要。透過早期篩查及時發現脊柱側凸，能夠有效避免疾病的進展。為了規範青少年脊柱側凸篩查工作，中華醫學會骨科學分會脊柱外科學組組織多學科專家，透過多輪針對臨床醫生的線上問卷調研，對青少年脊柱側凸領域已釋出的相關指南、系統評價以及臨床隨機對照研究進行文獻綜述，並對相關證據進行評價。近期出版的《中華骨科雜誌》釋出了《中國青少年脊柱側凸篩查臨床實踐指南及路徑指引》，內容涉及青少年脊柱側凸的篩查物件、篩查方法及篩查後的臨床路徑指引，旨在為我國青少年脊柱側凸篩查的實踐提供指導和幫助。

內容要點

推薦1：建議將10~18歲青少年納入為脊柱側凸的篩查物件。

推薦2：建議將篩查物件的脊柱側凸家族史納入篩查結果考量指標。

推薦3：建議選擇學校作為脊柱側凸的篩查地點，在社群醫院與該地區中心醫院協助下進行。

推薦4：脊柱側凸篩查建議由接受過篩查培訓的專業骨科醫生和學校保健醫生或全科醫生共同完成。

推薦5：僅透過體格檢查的方式進行脊柱側凸篩查。

推薦6：建議聯合使用三種或以上的篩查手段作為脊柱側凸的篩查方法，如目測法、Adams前屈試驗、軀幹旋轉角測量（包括脊柱側凸測量尺或行動式電子脊柱側凸篩查工具）。

推薦7：篩查過程中需要注意對可疑陽性物件的隱私保護。

推薦8：建議將脊柱側凸測量尺測得的軀幹旋轉角>5°或行動式電子脊柱側凸篩查工具測得的軀幹旋轉角>3°作為學校篩查陽性指標。

推薦9：應建立篩查後的轉診網路，對篩查陽性的青少年進行及時的早期干預和隨訪。

推薦10：脊柱側凸的確診手段為站立位全脊柱正側位X線片。

——原文：中華醫學會骨科學分會脊柱外科學組。中國青少年脊柱側凸篩查臨床實踐指南及路徑指引［J］。中華骨科雜誌，2020，40（23）：1574-1582。DOI：10。3760/cma。j。cn121113-20201108-00643

編輯：王 麗

排版：高 冀

《中華醫學資訊導報》2020年24期第13版