吞下鵝骨頭,兩端戳破食管!

近期聚餐多,食道異物也來湊熱鬧。記者近日從東南大學附屬中大醫院消化內科瞭解到,節日期間該科連續處置了多例食管異物的病人,有鵝骨頭刺破食管壁的,還有被披薩燙破食道的,等等。中大醫院消化內科專家提醒廣大市民,吃飯需細嚼慢嚥,如遇食管異物,別信“偏方”,趕緊就醫。

吞下鵝骨頭,兩端戳破食管!

王智副主任醫師正進行手術

女子聚餐誤吞鵝骨頭,雙側食管壁戳破險喪命

大年初七,五十多歲的王大姐(化姓)正和親朋好友一起聚餐,卻被一塊鵝骨頭攪了局。當晚六點,正在吃飯的王大姐突然覺得喉嚨疼痛,並且很快疼痛加劇,痛苦不堪,王大姐的丈夫很快將她送至當地醫院。經過檢查,王大姐誤吞食的鵝骨頭卡住了食管,骨頭兩端戳破了食管壁,同時伴有區域性水腫,情況十分危急。考慮到取出難度大、風險高,王大姐便轉移到中大醫院進一步診治。

當晚8點,正在值班的中大醫院消化內科劉洋主治醫師緊急接診了王大姐,並同時請耳鼻咽喉科、胸心外科等多學科會診。專家討論後,一致認為異物需要透過消化內鏡下取出。然而,王大姐晚上六點剛吃過晚飯,如果此時手術,風險很大。為了確保手術安全進行,醫護團隊當即決定:守候在患者身邊,等待手術時機。

凌晨12點,醫護團隊開始實施手術。消化內鏡下,劉洋主治醫師用鱷魚鉗將食物殘渣清理完畢後,鵝骨頭清晰可見。隨後,劉洋主治醫師再用鱷魚鉗將鵝骨頭緩慢取出,這塊讓王大姐痛不欲生的“罪魁禍首”有2。5公分大小,並造成了周圍食管壁出血。

為了防止劉大姐術後感染,劉洋主治醫師為她進行了內鏡下縫合,並給予抗感染治療。術後,王大姐恢復良好,情況好轉,幾天後便出院了。

只有硬物會卡住?大口吞嚥麵餅也有危險!

很多人以為,只有堅硬的食物才會導致食管異物,麵食並沒有什麼危險,這種觀點是很錯誤的。大年初三,三十多歲的吳先生(化姓)自己在家做披薩吃,新鮮烤出爐的披薩散發著誘人的香味,飢餓的吳先生狼吞虎嚥地吃下一整塊披薩,心滿意足地休息去了。

剛躺下,吳先生就感到喉嚨連著胸口疼痛,以為是消化不良,就自行購買了胃藥服用。但是疼痛的症狀卻不見好轉。隨後,吳先生便來到中大醫院就診。消化內科王智副主任醫師及陳璐醫師接診了吳先生,經過消化內鏡檢查,發現吳先生食管有20公分的大面積劃傷和大範圍血腫,還在吳先生的胃裡發現了大塊麵餅,這就是造成吳先生疼痛不適的“元兇”。術後,王智副主任團隊對吳先生進行促進食管黏膜修復、抗感染、抑酸等系列治療,吳先生的症狀已有所好轉,現在可以吃些流質食物了。

麵食也會劃傷食管?王智副主任醫師表示,這在醫院裡並不少見。有些麵食,如燒餅、披薩等也有質地較硬的部分,如果大口吞嚥,很容易將窄窄的食管劃傷,導致食管出血等情況發生,嚴重的會危及生命。

吞下鵝骨頭,兩端戳破食管!

劉洋主治醫師正進行手術

“卡骨頭”不是小事,嚴重也會致命

劉洋主治醫師醫師介紹,雞骨、棗核等都是經常“卡”住食管的硬物,尤其是佩戴假牙的人群,牙齒反應不如常人敏感,更加容易誤吞異物。提醒大家在進食時,一定要小心,吃飯時不宜過快,要細嚼慢嚥,注意力集中,避免誤吞。此外,老年人和孩子要儘量避免進食堅果、含骨頭的食物,以免造成食管損傷。

專家提醒,很多市民存在認識誤區,認為骨頭卡住是小事情,不會致命,這種想法是十分危險的。很多食管異物,不及時處理極易刺破食管,導致感染,膿腫形成,大血管損傷從而危及生命,因食管異物引發的“血案”時有發生。

專家表示,如果進食後出現吞嚥困難、咽喉疼痛等,很可能是由於進食了過於堅硬或帶有鋒利尖、刺的食物而造成的食管黏膜劃傷,此時要切忌重複進食或嘗試咳嗽、嘔吐,以免造成二次損傷,建議儘快去醫院就醫,贏得最佳救治時間。

通訊員 蔡逸秋 程守勤

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥