親愛的，我的手又長了很多小水泡，今天我去醫院看了，醫生說我對勞動過敏，你說怎麼辦？！

不可能，我不信，哪個醫生說的，我要仔細問問。

肯定是

勞動過敏

啊，我每次用洗滌劑、洗手液都會變嚴重！怎麼不是了，你自己看著辦！

這些“小水泡”到底是啥？

真的是因為勞動過敏嘛？

會不會傳染嗎？

如何才能減輕痛苦？

要怎麼治療？

……

這是什麼病？真的會“勞動過敏”？

一到夏天手上就長密密麻麻的小水泡，還特別癢，到底是怎麼了呢？

這個叫汗皰疹 （Pompholyx），又稱為出汗不良性溼疹，屬於一種溼疹。

目前病因尚不明確，以前認為與出汗有關，但現在發現這可能是一種內源性面板溼疹樣反應。

精神因素、病灶感染（尤其是癬菌）、區域性過敏或刺激、過敏性體質及神經系統功能失調

可能與本病的發生有關。

近來注意到

鎳、鉻等金屬的系統性過敏

也會導致該病的發生。許多病人都發現

使用洗滌劑

後症狀會加重。

所以，可能你真的是對勞動過敏了！

汗皰疹還有許多其它名稱：急性掌蹠溼疹、汗皰性手溼疹、出汗不良性手溼疹、急性複發性水皰性手部皮炎。這些名稱都是描述性的診斷名詞，本質上都一樣，不同的醫生診斷時會使用不同的名稱。

典型病症是什麼樣的？

一般春末夏初發病，夏季加劇，入冬自愈。

典型皮疹為手掌、手指側面及指端面板的小水皰，常對稱分佈。水皰透亮，後乾涸脫皮，露出紅色稚嫩的面板。常每年定期反覆發作。

難道是腳氣傳染到手上了嘛？

小水泡，又癢……有些人會懷疑是不是被腳氣傳染了呀？

其實不是的，汗皰疹和水皰型手癬確實有點像，經常會被混淆。

但是水皰型的手癬多是一隻手的，不對稱分佈。可以影響指甲，出現指甲發黃增厚，大多患者有腳氣，真菌檢查是陽性的。不要弄錯了哦！

汗皰疹的表現

汗皰疹通常侷限於手足，大多發生於手指、手掌或足底，也可以合併身體其他部位的其他型別的溼疹。

汗皰疹的最初表現為手、足的瘙癢、灼熱、刺痛感，然後在手掌、手指側面、足底出現米粒大小水皰，由於水皰通常位置較深，而手掌足底面板較厚，該部位早期的水皰只有觸控時才可以感覺到像卵石樣隆起。如果水皰破裂、出現滲液，容易繼發細菌感染，引起紅腫、疼痛、膿皰等；水皰吸收後會出現脫皮、紅斑、乾燥、開裂。汗皰疹也有可能累及指甲和甲周的面板引起甲溝炎。

汗皰疹的原因

汗皰疹的原因尚未完全明確，對於大多數患者還不能完全確定其發病原因。目前認為有一些因素可能與汗皰疹的發生或加重有關：

遺傳過敏性體質（例如有特應性皮炎/溼疹病史）；

接觸一些過敏原，最常見的是金屬鎳、鉻、鈷等；

接觸一些刺激性物質，特別是從事潮溼工作和金屬加工業；

腳部或者其他遠隔部位真菌感染如足癬；

靜脈使用免疫球蛋白治療的患者；

手部出汗過多（出汗多不是直接原因，是加重因素）；

吸菸；

紫外線輻射；

情緒緊張。

關於汗皰疹，還有哪些誤區？

01

開水燙燙就好了？

這個萬萬不可，這樣的刺激會導致皮疹加重，就算燙熟了也是沒有用的。

02

因為手髒才長汗皰疹，多洗手就好了？

汗皰疹不是因為髒才發病的，頻繁洗手也可能導致汗皰疹加重，特別是使用洗手液，洗手液中可能會有讓你過敏的東西哦。

03

用針刺破水皰就會好？

刺破水皰是沒有用的，毛病還是在，而且你刺破水皰後可能會加重感染的風險，感染後反而會導致疾病加重。

汗皰疹該怎麼治療？

1

口服藥物：嚴重的患者可短期口服糖皮質激素。對情緒緊張的患者可適當應用鎮靜劑。

2

外用藥：水皰存在時可用爐甘石洗劑；開始脫皮時可用糖皮質激素霜劑或軟膏。

3

避免接觸可疑的過敏原。如果你對勞動過敏了，一定要避免哦！當然，你也可以選擇戴手套隔離過敏原。

4

如果手足出現明顯滲液，應當面診醫生對症處理，尤其是還伴有疼痛、黃色結痂時，可能合併細菌感染，醫生會根據情況處方外用或口服抗生素。

嚴重或暴發的汗皰疹患者，還可能需要口服糖皮質激素治療或進行區域性紫外線光療，這些系統用藥或治療都需要醫生處方。

若水皰過大，可到醫療機構在做好面板消毒的情況下，用無菌注射器引流或抽吸大皰。

如果汗皰疹反覆發生在腳上，要注意是否有鉻酸鹽過敏的可能，鉻酸鹽經常用於皮革生產過程或用於橡膠鞋的黏合劑，這時候可以做斑貼試驗以明確。

汗皰疹“最怕”這些藥

1.早期水皰性損害

1%的爐甘石洗劑或者3%-5%的福爾馬林溶液外擦，可乾燥止癢。

開始脫皮時可外用皮質類固醇霜或者軟膏，如曲安西龍尿素軟膏等等。

若區域性反覆脫皮，乾燥疼痛者可外用2%-5%的水楊痠軟膏，10%的尿素霜等。

2.新生兒汗皰疹

區域性創面以無菌生理鹽水棉球消洗，涼幹後塗0。025％碘伏溶液，3次/d，創面暴露。

3.症狀較重患者

外用糠酸莫米松乳膏、滷米松、倍他米松、氯倍他索。對於症狀較重的患者，可以在區域性使用激素藥膏後，裹上保鮮膜，以促進激素滲透進面板，3-7天可見較好效果。

通常需要外用用到皮疹消退後，繼續使用2周左右。

汗皰疹的日常護理技巧

汗皰疹的患者，在日常生活中可參考以下內容進行護理：

洗手使用溫水，避免肥皂、香皂等的使用；

洗手洗腳後手足部要徹底乾燥，並立即使用潤膚劑，保溼霜、護手霜甚至凡士林，潤膚劑平時也需多塗抹；

避免直接接觸刺激物，如洗滌劑、溶劑、洗髮劑；

家務需接觸清潔劑、洗滌劑時戴有棉內襯的手套，或讓其他人做家務；條件允許情況下可去理髮店洗頭；

避免直接接觸酸性食物，如柑橘類水果；

若汗皰疹較嚴重，可在塗藥後用繃帶包紮手或腳，有助於面板保溼，也可以穿棉手套或襪子；

鞋子應保持乾燥和透氣，儘量避免穿塑膠或橡膠鞋，皮革內襯的鞋是不錯的選擇。另外，吸水鞋墊，特別是可以經常清洗及乾燥的鞋墊值得推薦。經常準備幾雙鞋子替換來穿也可以避免鞋子潮溼。

總監製/鄭波輝

監製/胡秀娟

主編/華婉婷

編輯/姚慧玲

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