胃息肉具有多種型別,需要區別對待,預防癌變

息肉,是發生在體內空腔臟器黏膜表面的贅生物,通常按照生長部位進行命名。比如,鼻息肉、結腸息肉、胃息肉。如果身體的某個部位,同時有2個以上的息肉,就叫多發性息肉。胃息肉,是起源於胃黏膜上皮或黏膜下的區域性隆起病變,隨著胃鏡等檢查方法的普及,胃息肉的發現率不斷提高,很多人會在體檢的時候,得到胃息肉的診斷,於是開始擔心。胃息肉會癌變嗎?發現後,是不是需要儘早斬草除根呢?咱們現在幫助大家進行分析。

胃息肉具有多種型別,需要區別對待,預防癌變

胃息肉,如果按照組織學分類,可以分為胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉,以及較少見的錯構瘤性息肉和胃類癌。這些息肉,因為組織型別的不同,而具有不同的症狀或表現,發生癌變的風險也不一樣。此外,不同型別的息肉,與其他疾病的關係,也不相同。

胃息肉具有多種型別,需要區別對待,預防癌變

胃息肉,常見的發生部位,是胃竇。胃息肉,缺少特異性的表現,部分患者可能會出現上腹不適、胃脹、噯氣等消化不良的症狀,如果息肉位於賁門附近或幽門部位,而且是帶蒂息肉,可能會引起吞嚥困難或者嘔吐。如果息肉表面糜爛或者壞死,則可能引起嘔血或者黑便。

胃息肉具有多種型別,需要區別對待,預防癌變

胃息肉,由於組織型別不同,存在著不同的演變過程,應對策略,需要根據檢查結果,制定治療方案。胃底腺息肉,通常直徑小於1釐米,可能與長期使用質子泵抑制劑有關,但是,與萎縮性胃炎及幽門螺桿菌感染的聯絡較少。因此,這種息肉,如果沒有嚴重的表面糜爛,就不需要切除。腺瘤性息肉,佔胃息肉病例的10%到20%,多數直徑超過1。5釐米。研究表明,腺瘤性息肉的癌變風險超過30%,而且,可能同時伴有胃部的癌症。因此,這種息肉是預防胃癌的重要目標,建議確診後就切除,並且進行病理檢查。

胃息肉具有多種型別,需要區別對待,預防癌變

增生性息肉,是胃息肉中的主要型別,約佔75%到90%,多數息肉的直徑小於1釐米,這種息肉與胃部疾病的關係較為密切,比如,大約25%的患者,同時伴有幽門螺桿菌感染相關的胃炎,有些患者伴有惡性貧血或潰瘍。目前,學術界認為,增生性息肉的癌變率低於2%,如果息肉直徑超過1釐米,則癌變的可能性就會增大。因此,對於這種息肉,如果直徑較大,則需要切除,並且進行病理學分析。

胃息肉具有多種型別,需要區別對待,預防癌變

炎性息肉,較為少見,約80%發生在幽門附近,大多數患者沒有症狀,病因不明確。部分學者認為,這類息肉可以進行切除,而且,切除後通常不會再復發。錯構瘤息肉,病例很少,通常單獨發生在胃竇,直徑小於2釐米,沒有惡變傾向,只是名字聽上去有點嚇人,可以不做特別處理。胃類癌,較為罕見,直徑通常小於2釐米,如果直徑超過2釐米,則具有明顯的淋巴浸潤和轉移風險,因此,發現後需要及時切除。

胃息肉具有多種型別,需要區別對待,預防癌變

值得注意的是,胃息肉與腸息肉之間,存在著相關性。有學者發現,胃息肉患者中,結腸息肉的檢出率約為15%,而結腸息肉患者中,胃息肉的檢出率超過5%。同時發現胃息肉與結腸息肉的現象,在老年人群中更為明顯。因此,建議胃息肉患者,同時進行腸鏡檢查。消化系統的息肉形成,被認為是多基因改變的過程,而且,環境因素髮揮著重要影響作用,比如,吸菸、低纖維膳食、過多攝入肉類,可以促使腺瘤性息肉發生癌變。因此,胃息肉患者,除了按要求進行復查和長期觀察以外,還應該及時調整自己的生活習慣。此外,研究發現,約85%的胃息肉患者,處於低胃酸狀態,膽汁反流在胃息肉的發生過程中,起著重要作用。所以,預防和治療胃息肉,需要同時確診其他消化道疾病,並用進行治療,對於抑制胃酸的藥物,比如,質子泵抑制劑,應該規範用藥,避免長期服用。

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