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一人感染，全家都可能遭殃！
說的就是大魔頭胃癌的忠實小弟
——
幽門螺桿菌
它是1類致癌物！
並且傳染率極高
成人裡面
約有一半的人都感染了幽門螺旋桿菌
為什麼感染率這麼高？
要不要查？要不要治？
什麼是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌（Hp）是一種微厭氧，寄生在胃內的細菌，黏附於胃粘膜及細胞間隙。
主要透過口
－
口、糞
－
口途徑在人與人之間傳播。
目前我國Hp感染率約50%。
Hp感染是目前最明確的胃癌發生危險因素。
感染Hp後會有什麼症狀？
實際上，大部分幽門螺桿菌感染者並沒有消化道症狀。
僅約15%~20%患者發生消化性潰瘍，其主要表現為
胃部疼痛
。較不常見的症狀包括
噁心、嘔吐或食慾不振
。
5%~10%患者發生HP相關消化不良，主要表現為
腹脹、早飽、噯氣等。
約1%患者發生胃惡性腫瘤，包括胃癌、黏膜相關淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤。
但所有HP感染者幾乎都存在慢性活動性胃炎，也就是
HP胃炎。
一人感染，全家都可能被傳染！
近日，《中國居民家庭幽門螺桿菌感染防控與管理共識報告（2021版）》在消化道領域知名醫學期刊《GUT》（胃腸病）釋出，指出，幽門螺桿菌感染在很大程度上是一種
家族性疾病
。
其中共識提出的這5點，大家要特別注意：
01
家庭內傳播
是幽門螺桿菌感染的重要途徑
家庭成員的感染風險與家庭生活習慣、衛生情況、社會經濟狀況和家庭規模等有關。
中國與全球的大量研究均表明，幽門螺桿菌感染存在明顯的家庭聚集現象：當父母存在幽門螺桿菌感染時，其子女的幽門螺桿菌感染率顯著升高；配偶之間和同胞之間也存在傳播現象。
02
幽門螺桿菌在家庭內主要透過
經口途徑傳播
幽門螺桿菌在家庭中傳播的形式有三種，主要是透過經口途徑傳播。
口－口傳播
，共用同一食物器皿、咀嚼食物給小孩餵食；食用受汙染的肉、牛奶、蔬菜等食物，飲用受汙染的水；衛生習慣差等。
預防建議：推薦分餐制，使用公筷、公勺等，食用健康且安全的食物，避免咀嚼餵食嬰幼兒。
共用器具傳播
，共用食品容器或口腔相關工具等。
預防建議：建議清潔消毒食品容器並使用單獨的牙刷牙膏等工具。
糞－口傳播
，食用被排洩物汙染的食物，飲用受汙染的水，以及井水等未經處理的水。
預防建議：僅食用衛生、安全的食物和水。
03
感染幽門螺桿菌的家庭成員
始終是潛在的傳染源
幽門螺桿菌感染者不經治療很少痊癒，與感染幽門螺桿菌的家庭成員共同生活時，其他成員感染風險增加，但是否感染與接觸的親密度和遺傳背景有關。
04
大多數幽門螺桿菌的感染
發生在兒童和青少年時期
家庭內傳播是兒童感染幽門螺桿菌的主要途徑，主要由父母尤其是母親傳播。中國多地調查研究結果提示，兒童的幽門螺桿菌感染率隨著年齡的增長而升高。
05
家庭中所有成年幽門螺桿菌感染者
建議根除治療
幽門螺旋桿菌感染是誘發胃癌的重要因素之一。國際共識普遍建議，除非有抗衡因素，根除幽門螺桿菌可以消除感染源，降低人群感染的可能性，並防止嚴重併發症發生，在胃黏膜萎縮和腸化生出現前根除幽門螺桿菌可以降低胃癌風險。
如果家庭成員中有人檢查出感染了“幽門螺桿菌”，那可能全家都要引起注意！我們
家庭共餐飲食方式極易導致全家感染性。
不用公筷到底有多不衛生？
此前，杭州市疾控中心健康危害因素監測所和檢驗中心的11位專家，為此專門去餐廳做了一個實驗。
用不用公筷，到底差在哪裡？
實驗小組就近選擇了一家餐館，一共點了6道菜，分別是：
涼拌黃瓜
鹽水蝦
乾鍋茶樹菇
炒蘆筍
鹹菜八爪魚
香辣牛蛙
他們把每道菜都分成兩份，一份使用公筷，一份不使用公筷；另外，還特意點了一道菜，作為空白對照。
吃前，疾控工作人員帶上無菌手套，用酒精燈對鑷子進行消毒，採集了飯菜樣本。
接著，就是“燒腦”的吃飯環節！夾取同一道菜必須使用公筷和不使用公筷交替進行，每次吃還在心裡“計算”著，為了保證筷子碰到菜的次數是一致的。
飯後，疾控工作人員又進行了一次取樣。餐前餐後一共取了19份食物樣本。
然後，就是等待48小時的菌落培養時間。實驗結果顯示：對比“公筷”和“非公筷”兩組菜品剩餘部分的菌落總數，
“非公筷”那一組菌落總數，全部高於“公筷”那一組！
而且，
有的甚至差出10多倍，
比如干鍋茶樹菇這道菜。
用公筷會明顯減少菜品中的細菌汙染，不使用公筷的情況下，一方面
大家可能會把自身口鼻腔攜帶的細菌透過筷子傳遞到菜品上，
另一方面也會導致
不同菜品本身攜帶細菌的交叉汙染（尤其是冷菜），
這些因素都增加了細菌滋長的機會。而病菌的傳播，也就意味著疾病的傳播。
建議在每一道菜上加公筷或公勺；或者把飯菜直接分裝到家庭成員各自專屬的餐、飲具中。
多了的這一道盛飯的工序，卻保證了所有人的健康。
養成好習慣，遠離幽門螺桿菌
1．飯前便後洗手：洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機會。
2．食物要經過高溫：幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。
3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸菸，不喝酒飲食，營養均衡，細嚼慢嚥。
4．建議分餐：家裡有感染患者應選擇使用公筷，直至其完全治癒。
5．禁止口對口餵食：一定要避免給孩子口對口餵食。
6．牙具定期換：建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎症，牙刷三個月換一次。
部分圖片來源：小刺蝟聽診器
稽核：邵逸夫醫院 全科醫學科
經邵逸夫醫院綜合編輯整理
版權歸原作者所有
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