放療是癌症治療的重要手段之一

很多人對放療有誤解。有的人認為,放療是癌症患者的救命稻草,認為放療什麼都能治;有的人認為放療對癌症幾乎沒作用,癌症患者無法被治癒;還有人認為放療“副作用大”,為患者帶來太多痛苦。放射治療作為治療惡性腫瘤的主要手段之一,卻一直披覆著一層神秘面紗。恐懼源於未知,讓我們揭開放射治療的神秘面紗,探尋放療的“真面目”。

放療是癌症治療的重要手段之一

放射治療是用各種不同能量的放射線照射腫物,從而抑制和殺滅惡性腫瘤細胞的一種區域性治療方法,可單獨使用,也可與手術、化療等方式綜合治療。放療前醫師會根據每位患者的詳細病史、體徵、病理、實驗室和影像學檢查資料,討論制定最合適的個體化放療方案。下面我們以頭頸部腫瘤放療為例介紹放射治療的流程。

一、體膜製作

確定放療方案後,由醫生、物理師和技師根據患者具體情況選擇和制定固定模具,保證每次放療時良好的體位重複性,並儘量使患者感覺舒適,減少體位變動誤差對精確放療的影響,保證準確放療。目前山東省耳鼻喉醫院頭頸放療科常用的體膜有:頭膜、頸肩膜、頭頸肩膜、體模。

放療是癌症治療的重要手段之一

二、模擬定位

為了獲得精確的放療結果,醫師在平面CT床上將患者按照體膜製作時的體位進行擺位,確定擺位後畫線標記,之後按治療計劃的要求對相應部位進行CT掃描,掃描結束後會透過網路直接將影象傳送到治療計劃工作站。

放療是癌症治療的重要手段之一

三、靶區勾畫

對放療而言,其核心技術是靶區勾畫,也就是確定放療範圍。物理師將影象匯入計劃系統進行初步處理,保證影象的高質量。診療醫生根據腫物大小和形狀在相應的各CT層面上勾畫靶區和需要保護的重要器官的輪廓。由於癌細胞可能會轉移,給靶區勾畫帶來很大的挑戰,因此放療醫生需要具有紮實的腫瘤學知識、豐富的臨床經驗,判斷出腫瘤可能轉移的區域,在治療時用合適的劑量一併進行放射,同時還要保護主要器官不受射線傷害。

放療是癌症治療的重要手段之一

四、計劃評估

確定放療範圍後,物理師根據醫師的靶區和處方劑量要求,採用不同演算法生成最優放療計劃,使放射劑量高度集中在靶區的同時,保證周圍正常重要器官的照射量控制在劑量限制範圍以內。此外放療計劃設計中,需要與醫生密切溝通,複雜的靶區計劃可能要反覆修改權衡。計劃設計完成後,放療醫生將會對計劃進行確認稽核。

放療是癌症治療的重要手段之一

五、放療計劃驗證和治療

理論的治療計劃需要在實際的條件下驗證是否可行,在計劃執行前進行放療中心位置驗證、射野驗證和劑量驗證。劑量驗證是由物理師透過人體模擬體模,核實體內所接受的射線照射劑量與計劃系統所設計的照射劑量是否一致。多重試驗保障了治療位置的準確性,以及其它器官的安全性。驗證通過後,患者即可平躺於治療床上,保持與定位時相同的體位,進入治療過程。

放療是癌症治療的重要手段之一

放療正在變得日漸精準,不但已經開始替代手術,還在向“只打癌細胞”進化。除放療外,手術治療、化療、靶向治療等抗癌手段均進步飛速。現在癌症患者越來越多,但癌症死亡率越來越少。相信未來有一天,人類終能攻克癌症!

科室簡介:頭頸放療科

山東省耳鼻喉醫院腫瘤頭頸放療科擁有目前國際上先進的放射治療裝置及治療計劃系統。現科室有醫護技各類專業技術人員40餘名,醫生團隊全部為碩士研究生以上學歷。

根據專業特色,開創了非手術根治早期實質器官腫瘤和多學科綜合治療晚期腫瘤的新模式。目前主要開展頭頸部腫瘤(各種腦腫瘤、鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下嚥癌、喉癌、涎腺腫瘤、鼻腔鼻竇腫瘤、顳骨腫瘤等),胸部腫瘤(肺癌、食管癌、乳腺癌、縱隔腫瘤等)綜合治療。放療技術以調強放療(IMRT)與三維適形放射治療(3DCRT)為主。

科室開展的特色醫療專案包括:

1。腫瘤頭頸部的綜合治療:我院耳鼻喉科是國家重點專科,每年收治的頭頸部腫瘤患者達上千例,頭頸腫瘤治療中心是國內最大的治療中心之一,開展了多項初治頭頸部鱗癌、復發轉移頭頸部癌的綜合治療包括靶向治療和免疫治療的多學科綜合診治模式,取得了良好的預期效果,提高了頭頸部腫瘤患者的區域性控制率、延長了生存期。入住我院的頭頸部腫瘤患者必須經過包括外科、放療科、影像科、病理科在內的MDT(多學科討論)專家討論後進入符合個體化特點的治療模式,放療科是其中重要的一個環節。我們在頭頸部腫瘤的根治性放化療、靶向藥物治療、術前術後放化療及復發轉移頭頸部腫瘤的治療中積累了豐富的經驗。

2。以人為本的個體化治療:惡性腫瘤的治療進入了綜合治療時代,根據病人機體狀況、腫瘤病理型別、臨床分期和發展趨勢等,科學、合理、有計劃地應用現有的手術、放療、化療、生物免疫治療、靶向藥物治療、與中醫科合作篩選適合中醫藥治療的患者加用中醫藥輔助治療,最大幅度地提高腫瘤病人治癒率並改善病人生活質量。

專家簡介:

魏玉梅 副主任醫師,頭頸放療科主任,天津醫科大學博士後,山東大學博士

優勢擅長:擅長頭頸部腫瘤及胸部腫瘤的放化療、靶向及免疫治療。在頭頸部腫瘤與胸部腫瘤的根治性放化療、新輔助及輔助治療、復發及轉移腫瘤的治療中積累了豐富的經驗。兼任:中華醫學會鼻咽癌學組委員、中國抗癌協會鼻咽癌分會青年委員、山東省醫師協會放療分會頭頸專業組副主任委員、山東省老年醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會常務委員、山東省醫學會放射治療學分會委員、山東省康復醫學會心理學分會委員、山東省再生醫學會腫瘤組委員。多次獲得醫院“優秀醫師”稱號。