腦、神經等顱內組織內的腫瘤統稱為腦腫瘤，腦膜瘤是指長在覆蓋大腦的膜上的良性腫瘤。如果透過手術全部取出，完全治癒的可能性很大，但也有少數反覆復發甚至導致死亡的情況。週刊朝日雜誌《新“名醫”的最新治療2020》就脊腦膜瘤的症狀和治療方法採訪了專業的醫生。
腦膜瘤是長在腦膜上的良性腫瘤，在原發性腦瘤中患者人數佔比最多，約佔全體的40%。從年齡段上看，多見於中老年人，特別是40 ~ 50多歲的女性。另外，隨著老齡化，上了年紀後發現的情況正在增多，年齡層也在上升。
腦膜瘤與直接長在大腦上的惡性腦瘤不同，
如果透過手術全部切除的話，幾乎不會復發，治癒的可能性很高
。按惡性程度來說是等級1。但是，幾乎所有的腦下垂體腺瘤和神經鞘瘤等都是良性的，只有部分級別2 ~ 3的惡性腦下垂體腺瘤。另外，根據長腫瘤的地方不同，手術需要很高的技術和經驗，所以最好是去專門治療腦腫瘤的醫院就診，接受專業醫生的正確的診斷後進行治療。
腦膜是包裹大腦的膜層，從接近大腦的部分開始形成軟膜、蛛網膜、硬膜這三層結構。腦膜瘤長在最外側的硬膜上，隨著腦膜瘤的增大，會壓迫內側的腦或使壓迫的腦逐漸萎縮，根據形成的部位引發各種症狀。
橫浜市立大學市民綜合醫療中心的坂田勝巳醫生說：“腦膜瘤只要是在有硬膜的地方，不管是在腦表面、顱底還是脊髓外，都有可能出現。腦膜瘤根據腫瘤形成的位置，有15種不同的種類，每個種類的名稱也不同，但最常見的是沿著頭蓋骨的圓形部分（圓蓋部）形成的圓蓋部腦膜瘤。”
■如果沒有症狀的話，也有經過觀察的情況
腦膜瘤發展緩慢，很多情況下會以年為單位慢慢變大。因此，即使在腦部檢查中發現，也不一定需要馬上手術。
“如果腫瘤很小而且沒有症狀和水腫的話，大多數都會直接透過定期檢查來進行觀察。考慮到腫瘤的大小和成長的部位，症狀和水腫的程度，也會兼顧患者的年齡、工作、生活、希望等各種各樣的狀況，如果認為必要的話，就要看時機進行手術”
這麼說到的是
東京女子醫科大學醫院腦神經外科的川俁貴一
醫生。在經過觀察的過程中，既有出現症狀、腫瘤變大而進行手術的人，也有常年不變地就這樣度過的人。
發現的時候，已經有症狀和水腫很嚴重，腫瘤在3釐米以上的情況下，基本上都要做手術。但是，高齡者要考慮到全身狀態，還要聽取本人和家人的希望，慎重判斷。因為對於老年人來說，開顱手術的風險並不小。
如果在檢查中被告知大腦有腫瘤的話，誰都會受到很大的打擊。但是，如果診斷為腦膜瘤的話，就不會突然惡化，所以不要慌張，就現狀和今後的治療，和主治醫生好好談談是很重要的。如果腫瘤突然變大，有可能是惡性腦瘤，需要早期治療。
腦瘤手術中最重要的是，儘可能保留腦和神經等功能，最大限度地切除腫瘤。特別是腦膜瘤的情況下，因為沒有復發而治癒的情況比較多，所以充分考慮手術後的生活和QOL（生活質量）進行手術是不可缺少的。
■功能儲存是第一位的 根據惡性程度也有需要放療的情況
實際的手術，選擇儘可能減少對大腦負擔的方法。如果舉一個例子的話，圓蓋部腦膜瘤的手術可以按照以下步驟進行。
開顱後，將只分布在腫瘤中的血管燒灼，止住血液流動，慎重地將腫瘤本身取出來。這樣被壓迫的大腦就會得到減壓。之後，慎重地剝離腫瘤和大腦接觸的部分。儘量保留蛛網膜和周圍的血管等，將產生腫瘤的硬膜全部切除，開孔的部分用筋膜等形成硬膜。能安全做到這一步就算是全部摘除了。
當然，越是在腦部深處、血管、神經附近形成的，手術的難度越高，需要時間也就越長。
“顱底出現的腫瘤可能會將牽扯到重要的神經。如果神經受到損傷，功能就會喪失，所以要非常慎重地切除腫瘤，對於無論如何都難以切除的部分則要保留下來。即使是圓蓋部的腫瘤，如果血管緊密粘連的話，也很難剝離。”（坂田醫生說）
是良性還是惡性的最終診斷要透過切除的腫瘤組織的病理檢查來確定。雖然大部分是級別1的良性腫瘤，但也有少數級別2 ~ 3的腫瘤反覆復發。
等級2以上或惡性度較低的情況下，如果腫瘤沒有切除乾淨的話，手術後可以追加放射線治療。藥物治療對腦膜瘤無效，所以不進行。復發時，需要再次手術或再次接受放射線治療。
“偶爾會有惡性難以控制的情況。這些腦膜瘤的增殖能力非常強，反覆復發最終導致死亡”（川俁醫生說）
惡性很低，即使全部摘除，復發的可能性也不是完全為零。由於進展緩慢，再發需要很長時間，經過10年以上覆發的也有。治療後要定期接受MRI等檢查，持續進行觀察。
另外，關於腦瘤手術，週刊朝日雜誌《透過手術數量可以知道的好醫院2020》對全國的醫院單獨進行了調查，以從醫院得到的回答為基礎，刊登了手術數量多的醫院排行榜。該雜誌的手術數量排行榜的一部分將在特設網站免費公開。
≪採訪協助≫
橫浜市立大學市民綜合醫療中心腦神經外科部長坂田勝巳醫生
東京女子醫科大學醫院腦神經外科教授・講座主任川俁貴一醫生
■東京女子醫科大學附屬醫院簡介
簡介
日本東京女子醫科大學附屬醫院建於1908年，已約有逾110年的歷史。
日本東京女子醫科大學附屬醫院是東京女子醫科大學三所附屬醫院中最大的一所，也是日本最大的大學醫院，共有床位1400餘張，並且擁有日本心臟研究所等9個具有一流水準的研究所。東京女子醫大附設醫院緊鄰學校，2010年平均每天接待門診病人4207次，日平均住院病人1181人，共有醫生787名，護士1176名。其下並設有腸胃、神經、糖尿病、腎臟、內分泌，呼吸照護等研究中心，而且其中腸胃及神經中心在日本非常有名氣。
日本東京女子醫科大學附屬醫院作為建立跨科室會診醫療體制的先驅，始終位於時代前沿，引領醫療行業的發展。最大的特徵就是患有各種併發症的患者也能安全地得到對特定疾病的先進的醫療服務。
就是對一名存在多種風險的患者，按照患者的具體情況由相關的診療科室、護士、藥劑師、營養師、康復指導等組成醫療組提供綜合性醫療服務。能提供這樣的醫療服務是因為日本東京女子醫科大學附屬醫院科室齊全裝置先進，專科特色突出，擁有診療技術精湛臨床經驗豐富的醫務人員。
特點
東京女子醫科大學一直秉承建立者提出的“至誠與愛”理念提供患者安全安心的醫療。作為特定機能醫院，竭誠推廣先進醫療及高超醫療技術，併為附近地區的醫療做出了傑出貢獻。該院還積極培養有擔當的醫護人員，制定充分的教學計劃及富實踐性的研修計劃。
■川俁貴一教授簡介
畢業院校
1986年3月東京醫科大學醫學部畢業
專業領域
顱底腫瘤、下垂體腫瘤、腦膜瘤、神經鞘瘤等、腦梗塞、煙霧病、頸動脈狹窄、腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等腦血管疾病。
被譽為上述領域外科治療第一人，特別是良性腦腫瘤以及缺血性腦血管疾病，運用目前最先進的技術已經完成眾多手術案例。
醫生履歷
1986年3月東京醫科大學醫學部畢業
1986年4月東京女子醫科大學腦神經中心腦神經外科研究室
1988年4月東京女子醫科大學腦神經中心腦神經外科研究室助手
1994年6月-1997年6月 Harvard Medical School and Massachusetts General Hospital
2006年1月東京女子醫科大學腦神經中心腦神經外科研究室講師
2006年10月 東京女子醫科大學附屬八千代醫療中心腦神經外科長講師師
2007年4月東京女子醫科大學附屬八千代醫療中心腦神經外科長準教授
2009年12月 東京女子醫科大學附屬八千代醫療中心腦神經外科長教授
2013年3月東京女子醫科大學腦神經外科研究室教授
2015年4月東京女子醫科大學腦神經外科研究室主任教授
2015年5月東京女子醫科大學腦神經外科研究室 教授・研究室主任