中午12點，救護車送來一位急性心肌梗死的患者。

這是一位34歲的小夥子，中午正和一群朋友在飯店吃飯，正當推杯換盞時，胸口突然出現劇烈的疼痛，頓時滿頭大汗。幾個酒友立即撥打120送到醫院急診，患者的妻子也很快趕了過來。

抽血化驗顯示肌鈣蛋白升高，心電圖下壁心肌壞死改變，確診急性心肌梗死！醫生向家屬交代病情，建議立即行冠狀動脈造影，如有必要植入支架！

小夥子的妻子聽後十分不可思議，“他才30多歲，平時也沒有心臟病的症狀，怎麼還能心梗呢？”旁邊一個酒友插話道：“怎麼不可能，我有一哥們不到30歲就得了心梗下支架呢！聽醫生的吧！”

於是立刻送上手術檯，進行心臟造影，造影顯示右側冠狀動脈主幹堵塞！醫生使用抽吸導管從心臟血管裡取出一坨長達半個釐米的“髒東西”——血栓！但是，造影顯示血栓並沒有完全吸乾淨，又再次抽吸出好幾坨大小不一的血栓，冠脈血管才順利開通！

經過血栓抽吸後，原本堵塞的血管基本恢復了正常粗細，醫生認為沒有再植入支架的必要，於是結束手術，返回病房強化藥物治療。

醫生剛剛回到辦公室，急診再次打來電話請急會診！巧合的是，這也是一位30多歲的小夥子，早起後突然劇烈胸痛，當地醫院診斷急性心肌梗死轉院而來。

患者胸痛仍在發作，醫生馬不停蹄再次上臺造影。令人驚奇的是，前後兩位心梗患者不僅年齡相仿，堵塞的血管也是同一根，醫生也抽吸出了相同的“髒東西”——血栓！

一、這些“髒東西”是如何形成的？

導致兩個患者心梗的“髒東西”就是血栓。

多數情況下，尤其是中老年人，血栓是在冠狀動脈粥樣硬化斑塊的基礎上形成。隨著年齡的增長，斑塊不斷加重，在高血壓、高血糖、高血脂的作用下，斑塊出現破裂，同時釋放出大量的炎症因子，使血液中的血小板在周圍聚集，形成血栓，造成冠脈狹窄甚至堵塞。

但是，這兩個年輕人沒有心臟病史，卻也形成了血栓堵塞冠脈造成急性心梗，這又是為什麼？

二、為什麼年紀輕輕，心血管裡卻那麼“髒”？

不少朋友認為既往有心血管狹窄基礎的人才會突然血管堵塞，但是我們驚訝地發現，越來越多沒有心臟病史的年輕人也會突發心梗，而血栓往往就是的“罪魁禍首”。

年輕患者血栓形成的原因和中老年人有很大不同。過度勞累、長時間熬夜、情緒緊張以及大量吸菸均可導致冠狀動脈痙攣。研究證實，如果誘發冠狀動脈持續痙攣，會導致血管內皮誘發急性血栓形成，以至堵塞血管。更可怕的是，原來沒有病變的冠狀動脈發生痙攣比以及發生硬化或鈣化的血管會更嚴重！

醫生詢問病史，這兩位患者並沒有高血壓、糖尿病，但他們一個做生意、一個搞IT，工作強度和壓力頗大，又經常熬夜，加之都是“資深”菸民，每天1-2包煙起步，和上述血栓形成的病因完全符合！

三、我們要如何預防？

很多朋友認為，改善生活方式對健康只是“潛移默化”的影響；但是，這兩位年輕人的例子卻提醒我們，不良生活習慣可以直接導致疾病，甚至是急性心肌梗死這種猝死風險極高的危重症！

所以，我們不要寄希望於得病後被動吃藥或手術，從健康生活做起，戒菸限酒、避免熬夜、適當放鬆心情，才是“預防”心臟病的良方妙藥！

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