今年是新中國成立70週年，中山大學附屬第一醫院特別推出“70年 70位名醫”大型系列健康科普，名醫名家帶頭普及健康知識，提升全民健康素養，向新中國成立70週年獻禮。今天推出第10期：《萬勇：癌症轉移到脊柱，還有救嗎？》。

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【影片】萬勇教授：脊柱腫瘤

對於癌症患者來說，最怕聽到的訊息之一是：癌症轉移了。

臨床上，相當一部分癌轉移患者，其癌症都是轉移到脊柱。

萬勇教授指出，哪怕癌症轉移到脊柱，也不一定意味著病情到了晚期、沒救了。癌症患者應對醫生的專業治療抱有信心。

醫學指導：中山一院脊柱外科萬勇教授

治療的效果，與原發腫瘤有關

“

即使是轉移性的脊柱腫瘤，也有很多種治療方法。

”萬勇教授說。

脊柱腫瘤的療效，主要看原發腫瘤的型別，相當一部分的治療效果是不錯的。

比如，甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌，本身的療效大多都不錯，所以，對其轉移到脊柱的腫瘤，透過手術切除、放化療後，再進行原發腫瘤的治療，患者往往也可以長期生存。

還有目前很常見的肺癌，如果原發肺癌對靶向治療效果比較敏感的話，轉移到脊柱後，脊柱腫瘤的治療效果也比較好。

所以，“

並不是說轉移到脊柱的腫瘤，都是晚期的、治療效果不好的。

”

得了脊柱腫瘤，不一定會癱瘓

眾所周知，脊柱保護著脊髓，而脊髓屬於人體的中央神經系統。脊髓受傷，很可能導致癱瘓。很多患者擔心，當癌細胞轉移到脊柱，也會造成癱瘓。

萬勇教授指出，這種情況不一定會發生。

首先，

要看腫瘤的生長方向。

“如果腫瘤往椎管內生長，壓迫脊髓，有可能出現脊髓的神經症狀，比如上下肢無力，甚至癱瘓；如果腫瘤是往脊柱外生長的，就不會壓迫脊髓。”

第二，

要看治療時間。

如果能趕在腫瘤壓迫脊髓，造成癱瘓之前，及時手術治療，也不會造成癱瘓。

第三，要看是否及時穩定骨頭。

“有些腫瘤對骨頭的破壞很大，使骨頭的結構、穩定性遭到破壞，不能負重，就會引起一些病理性的骨折，造成癱瘓。如果能及時發現，並透過手術內固定來預防骨折，便不會產生癱瘓。”

萬一癱瘓了，也未必是永久性的。“在脊柱外科，有一個臨床‘時間窗’的概念。”萬勇教授說。

“一般認為，在完全癱瘓的3天內，得到及時的治療診斷，這個病人可以及時恢復；如果癱瘓已經發生了一個星期，已經出現雙下肢不能運動，大小便失禁，就可能變成永久性癱瘓。”

癌症患者，應警惕腰痛

萬勇教授說，很遺憾，目前並沒有明確的預防措施，去預防癌症轉移到脊柱。不過，加強鍛鍊、健康飲食和良好的生活環境，還是有助於降低脊柱腫瘤的發病率。

對於癌症患者來說，特別要注意的是，

當經常感到腰背部疼痛，都應該注意脊柱轉移瘤的可能性，及時到醫院就診，排查病因。

因為，絕大部分早期的脊柱轉移瘤沒有顯著症狀，很多患者都是因為不典型的背腰部疼痛，而發現腫瘤。

常出現脊柱轉移瘤的癌症，主要

有乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、胃癌、腸癌等。

這類患者應特別留心。

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文字整理：凌茜雯

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