前陣子看到一位醫生分享的案例:23歲女子持續兩週咳嗽乏力,一天下午突發胸悶氣短,上救護車時人已昏迷,在送往醫院的過程中,患者心跳驟停,搶救無效。
最開始,醫院猜測是爆發性心肌炎,但病人家屬質疑會不會是醫院用錯了藥。為了解真相,進行了屍體解剖,結果竟然發現死者大部分肺動脈都被血栓堵塞,才導致了她的死亡——
死因是肺栓塞。
什麼是肺栓塞?
肺栓塞,是指發病原因為各種栓子阻塞肺血管的一系列疾病(或臨床症狀)的總稱。血栓、脂肪栓、空氣栓、羊水栓、寄生蟲等都是可能引發阻塞的原因。
由血栓阻塞肺動脈的肺血栓栓塞症是肺栓塞最常見的臨床型別。
肺部的主要功能就是向全身提供氧氣,一旦肺動脈被血栓堵塞,氧氣就無法輸送到各個關鍵器官,造成嚴重後果。
哪些原因會引起肺栓塞?
上文案例中講的女子肺栓塞的原因,是長期服用避孕藥。無獨有偶,就在一個月前,杭州25歲的女子也因為長期口服避孕藥導致了肺栓塞。幸運的是,她經過2周的治療就已安全出院。
難道避孕藥這麼可怕?以後不敢吃了?
也不對,杭州25歲的女子除了吃避孕藥外,還有一個原因是她體重達到160斤,屬於肥胖症人群,而大部分避孕藥的說明書上都有說明:BMI(身體質量指數,用來衡量人體胖瘦程度以及是否健康)太高的人謹慎服用。所以這位患者出現肺栓塞,是避孕藥中的激素和自己生活習慣、身體狀況共同導致的結果。
吃任何藥,都要遵循醫囑,諮詢醫生。
避孕藥除了用來避孕,還能夠幫助女性治療月經不調、調整內分泌問題,在很多情況下是需要服用的。但一般最長服用半年就要停藥,不宜長期服用。在諮詢醫生,自己身體狀況沒問題的情況下,女性朋友可以放心吃,不必太過恐慌。
因為避孕藥導致肺栓塞的情況極少,其他原因導致的肺栓塞更多。再看一個案例:
年僅9歲的男孩,血管裡就出現了血栓,導致肺栓塞,實在令人覺得不可思議。究其原因,還是因為他玩手機的時間太長,一坐就是一天,一躺就是一天。長時間的久坐,會導致下肢靜脈血栓形成,血栓脫落後就會隨著血液迴圈進入肺動脈,造成堵塞。
不止這個小孩,近年來許多年輕人加班猝死的案例,也都是因為坐得時間太久引起了肺栓塞。
所以,引發肺栓塞的原因,頭一號就是:久坐不動。
其他原因,還有:
(1)血液高凝狀態:如高齡、肥胖、惡性腫瘤等;
(2)心臟疾病:如心力衰竭、心臟病等,會導致心臟供血能力弱,血液流動緩慢,易引起血栓;
(3)下肢靜脈曲張:除了久坐外,長期臥床休息的人,容易出現靜脈曲張,導致下肢血流緩慢,易形成血栓。
怎麼預防肺栓塞?
首先,就是避開上述誘因。保持健康體重,低脂飲食,多運動,避免久坐不動,久躺不動等。
其次是出現類似症狀一定要提高警惕。肺栓塞症狀表現多樣、輕重不一、缺乏特異性,容易和其他症狀弄混,易漏診、易誤診。所以,當出現以下症狀時:
(1)長期咳嗽;
(2)胸悶胸痛;
(3)呼吸困難,氣短;
(4)經常頭暈目眩,暈厥;
(5)長期全身乏力;
(6)少量咳血;
一定要引起重視,儘早去醫院檢查是否有血栓形成。