本文涉及專業知識，僅供醫學專業人士閱讀參考

陰道內鏡≠陰道鏡

小琳（化名）今年16歲，沒有性生活經歷，最近卻發現外陰口經常有一塊肉掉出來。有時縮回去了，冷不防又掉出來。媽媽帶著小琳去了婦科，醫生說需要婦科檢查或者宮腔鏡檢查下是什麼，那就會破壞處女膜，這怎麼辦呢？

01

未婚小姑娘，怎麼會長息肉？

等媽媽帶小琳來檢查時，確實是典型的息肉，估計是宮頸管來源的，真夠長的，已經脫到外陰口外面了。

其實，宮頸息肉很常見，大部分沒有明顯症狀，若息肉較大，會脫出陰道口。其發病機制目前尚未明確，可能與慢性炎症或者感染有關，但即便是沒有性生活也可能會患病，所以未婚少女患宮頸息肉的病例也並不罕見。宮腔鏡是明確診斷並同時進行治療的“第一選擇”。但對於未婚少女來說，宮頸息肉的治療就相對困難些，因為使用宮腔鏡就意味著要破壞處女膜。

於是，醫生建議小琳做陰道內鏡。

小琳媽媽就著急了：“我女兒還小，怎麼能做陰道鏡呢？”

哈哈，別說是患者懵圈，估計很多專業的醫生都對陰道內鏡不清楚，其實我們說的是陰道內鏡，跟陰道鏡並不是一回事。

02

陰道內鏡是個啥？

一般的陰道鏡是放大觀察下生殖道即以宮頸為主也包括陰道、外陰病變的檢查，除了放大作用，還可以透過醋酸、盧格式碘作用觀察異常的上皮和血管。

而陰道內鏡所用的器械跟陰道鏡完全不同，陰道內鏡用的器械其實是宮腔鏡器械，但一般更為微型，操作時跟宮腔鏡最大的不同是不需要窺陰器，不需要宮頸鉗夾，不需要擴頸管，而它的目的和作用跟宮腔鏡其實是一樣的，主要是檢查並處理宮頸管和宮腔的異常。陰道內鏡其實是從宮腔鏡發展起來的，隨著器械的微型化，宮腔鏡器械直接進入陰道宮頸管，並進入宮腔，不需要放窺陰器，免宮頸擴張，患者的疼痛感下降，滿意度更高，尤其是對於無性生活，或絕經時間長的患者更為適用。

03

陰道內鏡並不適合所有人

小琳預約了陰道內鏡的日間手術，手術當天上午來醫院檢查，下午就直接進行了陰道內鏡。結果也證明果然是個宮頸管的息肉，醫生用電極從根部切除了息肉，竟6cm長！手術很順利，處女膜也沒有破壞，術後恢復良好，當天下午術後即出院，也未留下任何疤痕。

陰道內鏡雖然便捷，但也不是所有人都適用，

比如宮腔的贅生物比較大，宮頸未經擴張，贅生物取出可能存在困難；如為肌瘤，較硬，無法不擴頸管而直接進宮腔等等。

所以具體的問題還是要根據個人情況具體分析。

作者簡介

陳麗梅

陳麗梅，醫學博士，副主任醫師，紐西蘭奧克蘭大學訪問學者，中國醫療保健國際交流促進會婦產科分會青年委員，中國優生優育委員會婦科腫瘤專委會委員。復旦大學十大優秀青年醫師。

專注於宮腔鏡手術，參譯本專業領域權威論著2本，參編專業著作2本。作為團隊成員之一獲得2016年上海醫學科技獎一等獎，作為負責人主持國家自然科學基金並參與多項上海市課題，以第一作者發表專業SCI及核心論文約20篇。

本文來源：復旦大學附屬婦產科醫院

本文作者：陳麗梅

版權申明