能否及時送醫直接決定腦出血患者的預後，因為時間就是生命，在腦出血患者身上千金難買一分鐘，早一分鐘和早一分鐘結局可能完全不一樣！因為腦出血後顱內壓急劇升高，一但形成腦疝，便直接威脅患者的生命，預後呈斷崖式下降。

早期腦出血最佳治療方式是什麼？

少量腦出血，採取非手術治療，嚴格控制血壓，補液糾正電解質紊亂等；腦出血量非常大影響生存質量或者危及生命的採取手術治療，手術目的主要在於及時清除血腫、解除腦壓迫、緩解嚴重顱內高壓及腦疝、挽救患者生命，並儘可能降低由血腫壓迫導致的繼發性腦損傷和殘廢。目前微創血腫清除術就是大多數腦出血患者的選擇手術治療方式。

最佳手術時間是多少？

腦出血手術是有時間窗的，前面提及腦出血治療強調一個“早”字，越早干預才會最大程度地減少腦出血致死率和致殘率。

目前認為血腫擴大發生在發病起始的3-6小時（80%），也可發生於12小時之內。而臨床上我們最怕的就是再出血，再出血的因素很多，目前認為主要包括：血壓過高、病前服用阿司匹林或其他抗血小板藥、破入腦室等。一般認為72小時內病變還處於急性期，繼發損傷還沒有完全啟動，而72小時後再幹預可能不利於腦神經的恢復。

所以腦出血最佳的手術時間是在超急性期與急性期之間，也就是出血6小時後，72小時內。或者更保守些是12小時——-24小時之間。另外對於腦疝與腦疝前期病人，要強調更早期干預；對出血超過72小時存在顱壓增高的病人實施微創手術治療也可獲益。

手術後早期進行康復鍛鍊也是治療關鍵

腦出血患者在手術之後，需要儘早進行康復鍛鍊，康復實際上就是踐行一個原則：用進廢退！因此當腦損傷後遺症出現時，透過合理的康復訓練，會透過腦功能重塑和內在細胞功能活化等途徑達到生理功能強化的目的。

康復何時介入？康復強度多大最合理？ 待患者病情平穩後，血壓穩定就可以進行康復鍛鍊，儘早下床訓練。康復具體訓練強度標準：避免心慌氣短，心率超過90次/分，或者出現頭痛頭暈等症狀，可以出現有點累，但不出現明顯疲乏感覺為好。

腦出血患者出院後應強調二級預防，主要針對患者的具體病因，如高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、心臟病、血液動力學改變及高脂血症等有針對性地治療。

所以突發性腦出血經過早期有效的治療是可以正常回歸社會的，工作生活也能像正常人一樣進行的。