小物件 大麻煩

好奇是寶寶的天性，新鮮的東西都要拿來嘗一嘗，一不留神非常容易誤食，家長們一定要加強看護。

近日，西安大興醫院兒科救治多名低齡兒童不慎誤服異物，有些甚至危及生命。

一、乾燥劑誤服：孩子誤以為藥瓶裡的乾燥劑就是藥物，吃了下去。家長髮現後及時送來醫院，急診醫生立即詢問乾燥劑型別，讓家人拍照確認。因不同的乾燥劑處置方法不同。 乾燥劑分為：1、生石灰乾燥劑（強鹼性，腐蝕性強，容易腐蝕食道及胃腸粘膜）；2、矽膠乾燥劑，中性，無毒安全，不會對身體造成傷害；3、礦物乾燥劑（活性礦物作原料）。最後確認乾燥劑為矽膠乾燥劑，給予流食加速排洩，做好觀察。

二、煤油誤服：家長平日也有意識將一些危險物品放置在安全處，要用時拿出來，孩子以為是飲料倒了一瓶蓋喝了。急診來院，給予洗胃及口服牛奶保護胃黏膜。

三、瓶蓋誤服：孩子拿瓶蓋玩耍，將瓶蓋塞入口中，家屬認為瓶蓋這麼大，不會有危險。結果卡在了喉部，家長情急之下，徒手將瓶蓋從喉部扣出。因過度刺激導致口腔及喉部粘膜出血，因出血不止急診來院，給予紗布填塞止血，低負壓吸引防止窒息發生。

四、苯扎溴銨溶液誤服：也叫新潔爾滅，家長將其放置於高處，孩子踩上凳子，從架子上拿下，家長髮現時地上衣服上都灑有液體。不能確定孩子是否口服，急診來院，立即給予洗胃。

五、高錳酸鉀溶液：1歲多小孩在家不慎將高錳酸鉀誤服，急診來院，立即給予稀釋後的維生素C溶液口服，後用清水反覆洗胃至胃內容物無色。

一旦寶寶吞服異物該如何處理呢？

區別：氣道與食道異物

首先，家長要明確小兒氣道異物與食道異物是兩種疾病。

氣道異物，顧名思義就是將不該吸入的東西吸入氣管。

食管異物是指孩子吞了不該吞入的東西，卡在食管內，也就是俗稱的上不去下不來。

1、氣管異物的表現：孩子有明顯嗆咳的症狀，更嚴重的會出現口唇青紫，眼臉色發青的窒息症狀，這時異物很有可能卡在主氣管上，這是非常危險的，如果在劇烈嗆咳一段時間後出現緩和，看不出任何情況，這時異物很可能已經停留在支氣管相對固定的位置，即便孩子沒有任何症狀，家長也需要注意。

2、食管異物表現：食管異物是表現為吞嚥困難，食管有異物感，疼痛嘔吐嚴重，可導致食管瘻、縱隔膿腫，穿破大血管甚至危及生命，一經確診需要立即處理。

誤食異物的危害

氣道異物的救治可謂分秒必爭。相對食管異物處理沒有那麼緊急。但如果出現吞入的異物，唾液會不斷分泌，如果異物長時間被食道卡住，周圍組織會腫脹，並造成潰瘍出血或穿孔，特別是電池等一些物品會發生電化學反應，早期處理可以避免對食道氣道的永久性損害，而像棗核兒、釘子等尖銳物品容易穿透消化道黏膜，也應該緊急救治。

誤食異物的急救方法

一、氣道異物的急救方法

當寶寶因氣道異物導致窒息時，應該採用緊急搶救措施，如海姆立克搶救法直至異物滑落，雖然滑落後，寶寶暫時沒有窒息危險，但還是要及時送往醫院檢查是否有食道氣道的損害。

二、食管異物的急救方法

被異物卡住的食道在幾個小時到一天內就可出現水腫糜爛，甚至導致食道出血穿孔。

產生食管周圍炎、縱隔炎、縱隔膿腫，帶尖刺的異物會對鄰近的大血管心包和肺而引起嚴重後果。食管被異物阻塞時，應立即送往醫院，

透過吞嚥飯糰或其他食物將異物下壓是很危險的

，容易導致嵌頓或食道外滲和穿孔。嵌頓於咽喉部的異物如不及時取出，會導致窒息。如情況危急，等不及送到醫院時，應立即用湯勺或牙刷柄壓住患兒舌頭的前半部分，在亮光下仔細看下舌根部扁桃體、咽喉壁等儘可能發現異物，再用鑷子或筷子夾出，如果反應強烈，噁心劇烈而難以配合時，則讓患兒做哈氣動作，以減輕不適。

什麼東西容易被誤食

紐扣、電池、硬幣、玩具球兒、磁鐵、筆帽兒、別針等。

如何預防寶寶誤食異物

1、應養成良好進食習慣，細嚼慢嚥，小兒食物應儘可能搗碎。進食有骨頭食物、魚類或藻類等食物時，應先剔除骨頭、魚刺、棗核、橘子籽等以保安全。

2、進食時避免打鬧嬉戲，避免哭喊，不要在寶寶吃飯的時候進行訓斥、教育或是逗弄，這些行為都很危險，很容易引起寶寶嗆咳。

3、儘量不要給三歲以下的寶寶餵食堅果類食物或含有核、籽的食物，如有需要，可提前剔除餵給孩子吃。

4、高危物品應妥善存放，如小剪刀、紐扣、紐扣電池、硬幣等，應存放於寶寶不易拿取之處，兒童的玩具應仔細選挑，避免有方便取下併吞下的小零件，並做好安全意識教育。

稿件來源：西安大興醫院

編輯：王雪怡