這幾天，知妹看到一個新聞，嚇了一跳。

湖北一位42歲的曹女士（化名），腳底一直有顆痣，由於不痛不癢，她也沒在意。

但幾年前，她無意聽到親戚說

這種痣可能是癌，得小心，

於是她趕緊到當地的一家大醫院檢查，一查，果然被診斷為

黑色素瘤

。

曹女士跑了很多家醫院，找了不少骨科、腫瘤科的專家，

都建議她截掉右下肢才更保險。

幸好，在老鄉的幫助下，她找到了一位外科主任，最終手術切除了部分腳掌骨，保住了她的右腳。

（來源：楚天都市報）

看完這個新聞，知妹趕緊看了看自己的jio（腳）板有沒有痣，畢竟曹女士直到確診也沒發現有什麼異樣。

需要注意的是，不只是腳板，身上其它地方的痣，即使是小小一顆，也可能有癌變風險。

在我們的表皮底層，有一群黑色素細胞，它們不僅讓面板有了顏色，還是面板的“濾光器”，會吸收陽光中的紫外線，保護其它的面板細胞。

當它們的數量增多並“抱團”，就會形成我們平時看到的

色素痣

。

根據痣細胞內的色素含量不同，

痣會有棕色、褐色甚至是藍黑色。

還有些人的痣會略微凸出面板表面，或因為長在毛囊上而帶毛，通常都是正常的。

那什麼情況下，痣會癌變成惡性黑色素瘤呢？

目前痣癌變的機制尚未完全明確，除了遺傳因素會影響癌變，最常見的還有外界刺激，如

紫外線，摩擦

，摳、點痣、切割等造成的

創傷

。

多種因素共同作用下，黑色素細胞的DNA，讓本該脫落死去的黑色素細胞失控生長，過度增殖，一旦它們進入真皮層，就可以入侵血管和淋巴管，跑到身體其他部位。

1. 長期暴露在太陽光下的部位

如臉部、頸部、背部、前臂、小腿。

2. 身體容易受摩擦的部位

如手掌，腳掌，腋下，常繫褲子、腰帶、皮帶的腰部。

3. 指甲/趾甲下的痣

可能是罕見的橫斑性黑色素瘤，多見於亞裔、非裔和其他深色人種。

4. 長在黏膜上的痣

比如眼睛、嘴唇、口腔、食管、肛門、生殖器等。

（圖示：虹膜黑色素瘤）

如果擔心自己的痣，可以先做一個自我檢查，看看它有沒有以下“ABCDE”這5種特徵。

“A”是非對稱（Asymmetry），指的是痣的兩半不對稱、截然不同；

“B”是邊界（Border），指的是痣的邊緣不規則、有缺口；

“C”是顏色（Color），痣出現不同深淺或完全不同的顏色（比如黑色、咖啡色、紅色、白色）；

“D”是直徑（Diameter），痣的直徑大於6毫米（約一顆小瓜子）；

“E”是變化、進展（Evolution），痣的大小、顏色、隆起度、形狀突然有明顯變化，或出現流血、瘙癢、潰爛。

除了以上徵象，這些也可能是癌變表現：

痣的周邊新散發了更多小的痣；

原本長了毛的痣，毛突然掉落；

用鐳射、藥水等處理痣，反覆幾次都不能祛除或原位復發，也可能提示有問題，建議及時去面板科或普外科診治。

建議大家每個月都檢查一次全身的痣（包括腋下、腳底），特別是有黑色素瘤家族史的朋友。

如果實在不確定，

建議大家及早去醫院進行面板鏡檢查，因為並不是所有色素痣與黑色素瘤都能夠用肉眼分辨。

並！且！

不要隨便去美容院點痣，除了會對痣造成刺激，也會掩蓋早期病情，耽誤治療。

審稿專家：孫立元

| 首都醫科大學附屬北京安貞醫院面板性病科副主任醫師

參考文獻

［1］Cutaneous melanoma。 National Comprehensive Cancer Network。 https：//www。nccn。org/professionals/physician_gls/default。aspx。 Accessed Nov。 27， 2020。

［2］Common moles， dysplastic nevi and risk of melanoma。 National Cancer Institute。 https：//www。cancer。gov/types/skin/moles-fact-sheet。 Accessed Nov。 27， 2020。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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