近來，一個小夥子挺苦惱，他喜歡一個姑娘，頻頻約會，兩人感情日漸升溫，可是，小夥子卻始終不敢去親姑娘，因為他知道，自己有口臭。
他上次戀愛就是因為自己有口臭而黃了。
小夥子自己平時聞不到自己口臭，但是家人和朋友能夠聞到他的口臭，還嚴重。
口臭在中年人中非常常見，許多人已經習以為常，很少有人會來醫院看看。因為他們不知道，這口臭，其實也是許多疾病的一種表現。
今天，我們來講講，人為什麼會有口臭？口臭應該怎麼辦？
口臭有很多原因，有生理性的，也有病理性的。
口臭有口腔疾病的原因，也有口腔以外疾病的原因。
生理性的口臭，往往和吃的食物有關。
有些食物比如洋蔥，大蒜之類，吃了以後，如果我們沒有及時漱口刷牙，那就會產生口臭。
因為這些食物含硫物質比較高，食物殘渣留在口腔裡面，在口腔細菌作用下，就會產生含硫的氣體，這些氣體就很臭。
不過，這些口臭往往是短期的，不吃這些引起口臭的食物後，口臭就會減輕。
如果口臭問題持續一週以上，往往是身體有了疾病的一個訊號。這種疾病可以是全身性的，也可以是區域性器官的疾病，要引起警惕。
我們按照全身、口腔上、口腔以及口腔下四個方面來說明。
十多年前，我曾經在搶救病人的時候，因為當時手邊沒有人工呼吸器，就是那個呼吸用球囊，在護士去拿器械的間隙，為了爭取時間，在呼吸球囊拿到前，我在病人的嘴巴上墊了一塊無菌紗布就在現場進行了口對口的人工呼吸。
我的嘴巴一靠近病人的嘴巴，我就感受到了病人口腔的惡臭。
那臭味，我至今記憶猶新。
後來，在病房裡，我特別注意到這種口腔臭味，一旦危重病人出現這種口腔臭味，基本上病人已經處於臨終狀態了，很少有人能夠救回來。
後來，有一次，夏天，我在野地裡遇見了一具腐敗的豬的屍體，又聞到那種臭味，才明白，那是一種屍體臭。
人還沒死，口腔裡的軟組織已經有部分腐敗了，人才會發出那種臭味。所以，這種口臭一旦出現，病人也是終末狀態了，也是說病人已經活不長了。
還有許多口臭，是長期慢性病的表現。比如，慢性肝病的病人，會有肝臭，長期慢性腎臟病，腎功能不全的病人，也會有一種腎臭。
這類口臭，病人一開口，有經驗的醫生，聞到這種氣味，就可以判斷出他有肝病或者腎病。
要解決這類人的口臭，必須要治療原發病。
某些藥物治療可能會產生副作用，抑制唾液分泌和流動。
如果口腔內沒有液體流動，就無法沖走口腔內大量的細菌，因而造成口乾併產生口臭。當然，在這種情況下，如果未經醫生許可，也請不要自行變換服用的藥物，最好的方法是多喝水來保持口腔溼潤，並嚼食無糖口香糖來維持口氣清新。
喝酒的人也容易有口臭。酒精飲料會引起口乾舌燥，加強口腔內細菌滋生，導致口臭。不論是酒精、含咖啡因飲料、辛辣食物，或香菸都可能是造成口臭的原因。
很多長期抽菸的人，一開口就有口臭撲鼻而來，也是這個原因。
口腔以上部位來源的口臭，大部分來自鼻腔，其中，鼻竇炎最常見。
鼻竇炎的時候，有膿液會流出來，口腔裡會有臭味，這種臭味是一種腥臭味，當然，鼻竇炎的時候，還會有流膿鼻涕，發熱，頭痛等伴隨症狀。
八成以上的口臭，來源於口腔。
其中牙周病，齲齒和厚厚的舌苔是最常見的原因。
牙結石
上圖就是牙結石，圖片由廣州蓮之花口腔提供。
牙周病的病人，由於牙結石上有大量的細菌，可以分解食物碎屑，發出難聞的臭味。牙周病和齲齒一樣，需要及時治療。
牙齒斷裂和假牙不當的安裝，都會讓食物顆粒卡在牙齒上，讓口腔成為細菌繁殖的理想環境，進而造成口臭，同時還會引起蛀牙和牙齦疾病。
所以，口臭的人需要引起重視，及時找牙醫看病。
有些人的口臭，是因為有厚厚的舌苔，上面有殘餘細菌、食物殘渣、真菌和死細胞，這些在細菌作用下回產生口臭。這些人在刷牙的時候往往沒有刷舌頭。改變這個生活習慣，刷牙的時候，刷刷舌頭，包括背面和正面，口臭也就好了。
有些人的口臭來自口腔的下方。包括扁桃體結石、胃潰瘍、胃食管反流病等疾病。這些，都需要治療。
扁桃腺結石包含了硬化的細菌菌斑、食物殘渣、死掉的細胞和黏在扁桃腺兩側及舌後的黏液，這些東西只會造成口臭，不會對牙齒造成嚴重的損害。要解決這個問題，可以等待讓扁桃腺結石自行消除，或用鹽水清洗口腔，加速結石自行消失的過程。
潰瘍本身並不是問題，但一種引起潰瘍的細菌稱為幽門螺旋桿菌，可能與口中發出的臭味有關。治療潰瘍的抗生素可以殺除細菌並去除口臭。
胃食管反流常見的兩種症狀是：反酸和胸部燒灼感。有胃食管反流的人，未消化的食物或胃酸會逆流回食道，讓嘴巴充斥著可怕的臭味。
總之，口臭不是簡單的症狀，口臭往往提示身體的某個方面出現了問題。
如果你有口臭，首先要找口腔科醫生看看，其次要找耳鼻喉科醫生看，如果再找不出問題，就要找外科醫生或者消化科醫生看胃腸道的問題了。
當然，有肝病和腎病等全身性的疾病的人也會有口臭，這種時候，除了口臭，還會有其他更嚴重的症狀，很容易確診。
治療口臭，最重要的是治療原發病，有口臭的人，要去醫院看醫生哦！