本文來自：健康時報

作者：

徐勇剛，湖北省孝感市中心醫院口腔科副主任醫師，湖北省口腔醫學會口腔美學專委會常委

擁有一口“潔白”健康的牙齒，對年輕人來說，並不是一件容易事兒。

有的人牙齒顏色有先天缺陷，有的人吸菸、喝多了咖啡、茶，也可能會讓牙齒染上顏色。

不過近幾年，有一門“生意”專坑想讓牙齒快速變白的年輕人。各種

“3D 炫彩齒雕”、“6D 奈米炫齒浮雕牙”、“德國冰瓷美牙”

……聽起來有點高階。

圖片來源：某廣告截圖

但大家不知道的是，這樣一口白牙的背後，可能要以一輩子毀掉牙齒健康為代價。

今天，我就來對牙齒美白、美牙師這個行業做一次深度解析。

口腔醫生不敢做的牙貼面，

卻成為美容院的吸金專案！

那些在美容院裡打著“3D炫彩齒雕”、“6D奈米炫齒浮雕牙”、“德國冰瓷美牙”等旗號的專案，是模仿現代牙科美學修復中的樹脂貼面或瓷貼面技術，削減其中的專業醫療細節而達到短期粗糙美白效果的怪胎式產業，既不合規又不合法。

牙科的貼面技術，為什麼很多口腔科大夫和牙醫也不會做？其實準確地說，不是不會做，而是不敢做！

作為牙醫，把那些具有美白效果的瓷片或樹脂粘接在牙齒上，本來是一件再簡單不過的事情，但是，既要粘接牢固可靠，又要減少對牙齒硬組織的破壞，還要防止牙齦軟組織的即刻與遠期損傷，並且不影響咬合，那卻是一件很不簡單的事。

牙貼面，即便是口腔醫學生們幾年的專業學習，也很少放開讓動手操作，更不用說這些美牙師們可以三天培訓速成了。它需要對牙體美學的深厚造詣，對各種處理劑的熟練應用，對操作中動輒以秒記的規範流程掌控，對唾液汙染的絕對隔離，對牙齦變態級苛刻地保護，對咬合的精細調整，任何閃失都會造成組織破壞或遠期效果欠佳。

貼面修復中有很多專業細節，我只講其中一個，關於氫氟酸的應用。由於牙齒表面和瓷片表面都是光滑的，那麼要提高瓷片與牙齒的粘接強度，就要進行表面粗化處理。臨床操作中，一般用磷酸酸蝕牙齒，用氫氟酸酸蝕瓷片，各自形成表面微孔，以利於樹脂粘接劑滲透進去，凝固後即形成機械鎖結，粘接強度大幅提高。

氫氟酸酸蝕瓷片的過程，需要非常嚴謹細緻地專業操作。氫氟酸本身具有強腐蝕性，能強烈地腐蝕金屬、玻璃和含矽的物體，如吸入蒸氣或接觸面板會造成難以治癒的灼傷。在這方面牙科有過慘痛的教訓。

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氫氟酸只是牙科貼面修復中的冰山一角，還有更多材料的規範使用，比如磷酸、矽烷偶聯劑等等，需要牙醫在嚴格的時間掌控下進行四手甚至六手操作，需要膽大心細，心裡有譜，手下有活。

很多牙醫沒有開展貼面業務，儘管這個非常掙錢，仍然沒有隨便開展，緣於對專業的理解與敬畏，緣於對患者牙齒的責任感。但是，美容院的美牙師們什麼都敢做，只要專案能掙錢就行。他們很多人對於“牙貼面”的理解僅限於貼瓷磚的概念。

一時衝動被忽悠，

代價卻是一生的痛！

這樣一個吸金專案，美容院不僅來者不拒，還竭力開發，很多本來只是去做護膚或美甲的年輕人，最後也被洗腦接受了美牙。這些年輕人躺在操作床上的那一刻，卻不知道代價可能是一生的痛！

1. 消毒欠缺，交叉感染

首先，極大機率會造成交叉感染。很多年輕人認為，美牙跟美甲一樣，在牙齒上粘一層東西，和在指甲上塗一層東西，原理上應該差不多，只是材料貴一點罷了，這是一種極其幼稚的想法。

牙齒在口腔環境中，24小時有唾液潤溼，牙齒上的致病菌會隨著唾液進入消化道乃至全身。美甲的器械不用消毒，而美牙的器械必須嚴格消毒，美容院裡沒有這種嚴格消毒的條件，乙肝、艾滋病等傳播風險極大。

2. 美白後牙厚呆板，慘白

除了消毒欠缺，美牙師們全無醫學資質，缺乏牙齒解剖知識基礎，不瞭解咬合關係，更無口腔美學基礎，往往做出來的牙厚實呆板，不通透，無正常生理外形與紋理，除了白以外，可以說一無是處。而那種白，是牙醫們最鄙視的“馬桶白”，看上去一片慘白，幾乎不需要技術含量。

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3. 清潔困難，牙齦出血發炎

此外，那些經過美牙師之手的牙齒多是連成一片狀，牙齒間的正常間隙基本被樹脂堵死，形成了食物殘渣與細菌能進，而牙刷刷毛無法進的情況，從而使得口腔清潔困難，導致牙齦紅腫出血發炎，患者還不得不長期忍受口臭的折磨，並且因為牙菌斑堆積而極易形成蛀牙。

4. 咬合干擾，咀嚼功能受影響

另外，美牙師們對牙齒正常的咬合位置和合理關係不瞭解，造成牙齒間咬合干擾，不懂調改技巧，導致不少患者咀嚼功能受影響，發生顳下頜關節紊亂，嚴重者可導致患者美牙後逐漸出現無法咀嚼，頜關節疼痛，頭痛等問題。這些美牙後遺症在口腔科門診經常遇見。

從事口腔修復的大夫，或多或少都接診過一些在美容院美牙幾個月或一兩年後，又來找牙醫要求拆除貼面的年輕女孩，牙床基本慘不忍睹，再修復難度極大，效果也並不太好。而且，拆除過程非常艱辛，有的要戴放大鏡進行微打磨，拆貼面比做貼面更費時間，需要精心修磨，儘量去淨樹脂充填材料，保護正常牙體組織，畢竟牙齒在牙醫眼中是有生命的，是脆弱的，而美牙師們當初全然不顧這些，做貼面備牙時下手全無分寸，根本不懂牙釉質、牙本質、牙髓的解剖學深度和方向，一通磨牙操作後尚不知磨到了哪一層，也不知會有什麼後遺症。

牙醫提醒：

牙齒是醫療行為，不是美甲美容

作為一名牙醫，我想提醒大家的是：

你們不會把自己發炎的闌尾，去交給在手術室觀摩學習幾天的屠夫來切，也不會把自己骨折的腿，交給在手術室觀摩培訓幾天的木工來鑽螺釘，那也別把自己的牙齒交給沒有職業資格、在培訓班幾天集訓的美牙師來貼片！

中華口腔醫學會曾釋出《關於堅決抵制口腔醫療商業化亂象的宣告》，認為不存在所謂的“非醫療美牙”概念，“任何未取得口腔醫師資質人員對牙齒的侵入性操作，都會不可逆地破壞牙齒及口腔軟組織的結構，影響口腔健康乃至全身健康”。

中華口腔醫學會《關於堅決抵制口腔醫療商業化亂象的宣告》

另外，依據《醫療美容服務管理辦法》《醫療美容專案分級管理目錄》，基於口腔修復治療「貼面技術」的牙齒浮雕、樹脂貼面或者瓷貼面等美牙方法，可以認定為醫療美容活動。

從事相關服務的機構必須持有衛生健康行政部門核發的《醫療機構執業許可證》，醫師應具有《醫師執業證書》等相關醫學資質，護士應具有《護士執業證書》等相關醫學資質，且場所衛生環境、消毒情況均要達到相關要求。

最後提醒大家：牙齒是醫療行為，不是像美甲的生活美容。如果有治療牙齒的需求，要去正規的口腔機構，找有專業資質的專業口腔醫生。

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以上內容僅供參考，有身體不適請到正規醫院就醫

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