幾乎每位來婦產科的女性，都做過婦科B超。作為患者也更想了解詳細內容，想知道報告上究竟說了什麼，以便做到心中有數從而針對性問診。

首先，婦科B超包括經陰道/直腸和經腹部兩種方式，就是大家口中的陰超和憋小便的B超。超聲報告上和大家最有關的其實是兩部分：超聲描述和超聲提示。

下面就帶著大家一起來分析婦科超聲報告，達到初步看懂的目的。

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婦科B超都能看什麼？

超聲能看見的都在

超聲描述

中，即看圖寫話，將本次超聲檢查和測量所見用文字客觀描述。具體的檢查內容包括子宮、附件和盆腔積液三個部分。

子宮

一般包括位置、大小、形態、回聲、內膜厚度及回聲、有無宮內節育環以及宮頸長度。

附件部分

通常描述兩側卵巢的大小，需要時會描述卵泡生長情況，若後面加一句“見黃體樣結構”可別擔心，這是排卵後正常形成的。若絕經後或手術後卵巢變小以及腸氣干擾等會顯示卵巢未探及。正常情況下超聲不顯示輸卵管的。

盆腔積液

通常描述積液的有無以及其量的多少。

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超聲結果怎麼看？

當前檢查的最終結果，也就是

超聲提示

，比如是否有異常，某種疾病可能。超聲提示是根據客觀的超聲描述所得出的結論，不過這部分受超聲醫生的專業知識和臨床經驗影響，除了結論有時還會有相關診療建議。

如果沒有發現異常，結論通常是“子宮及雙卵巢未見明顯異常佔位”，表明超聲檢查方面沒有發現明顯異常。但並不包括某些微小病變，例如只能在病理科顯微鏡下診斷的宮頸病變，超聲是看不出來的哦。

而疾病的診斷需要結合病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查等綜合判定。

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重點！異常的報告怎麼看？

這裡，我們簡單列舉常見婦科疾病的超聲典型表現，順序是先看超聲提示再看超聲描述。

1、超聲提示“子宮/宮頸肌瘤可能”

我們想了解肌瘤的具體情況就可以去找超聲描述中關於子宮的部分。一般會有關於子宮\宮頸的前壁、後壁、肌層內（肌壁間肌瘤）、向外突起（漿膜下肌瘤）的低、中低或高回聲以及大小的描述。這樣就可以準確知道肌瘤的位置和大小啦，對於治療非常重要哦。比如，肌瘤緊貼內膜或壓迫、突向宮腔往往會引起經量增多或經期延長。

2、超聲提示“子宮腺肌症可能”

此時往往子宮飽滿增大，一側肌壁增厚、回聲不均勻，對於較侷限的腺肌症往往有類似肌瘤的描述，但是其邊界不清。

3、 內膜的厚度異常

首先必須要明確，內膜的厚度與月經週期以及是否絕經有關，在剛來完月經時內膜較薄，一般2-7mm左右，之後逐漸增厚，到了排卵期及月經來潮前可達14mm，所以要結合不同時期來看。而絕經後，內膜一般不超過4mm，否則為內膜增厚。除了厚度外，醫生還會看內膜是否均勻。

4、 宮腔內和/或宮頸管內實質（樣）結構

超聲描述部分會描寫宮腔內中低、高回聲、大小，以及彩色多普勒超聲顯示的血流訊號情況，其中一部分可能為內膜息肉或粘膜下肌瘤。如果考慮內膜CA（cancer，癌），會描述其與肌層的關係。部分宮腔佔位因為看不到正常內膜，所以不描寫內膜厚度。

5、超聲提示宮頸CA（超聲可見的癌）

超聲除了描述其大小、位置、血供情況，還會描述是否到達宮頸內口，外緣是否到達漿膜面。

6、一側囊塊、混合塊或實質塊為卵巢來源或輸卵管來源

通常育齡期婦女，附件區未見正常卵巢，會有相應一側包塊的回聲、大小、形態的描述。

如是囊性一般良性居多，而混合性及實性的包塊性質，超聲提示裡會有一部分關於良、惡性可能的判斷。還有一部分需要進一步檢查或月經第5-7天覆查。

如果提示為輸卵管來源或系膜來源，在相應一側的卵巢大小描寫後，會有該包塊的大小、形態及回聲的描述。

7、盆腔積液

一般生理情況下尤其是排卵後，部分女性盆腔會有少量的積液，這些是正常的。如果有盆腔炎症，內科、惡性疾病或卵巢過度刺激導致的腹水，或者有腹腔內出血（婦科主要為異位妊娠破裂、黃體破裂等）都會表現為盆腔積液。

當然，超聲結果是供臨床醫生進行診斷的手段之一，必要情況下醫生還會建議進行進一步檢查，而病理結果才是診斷疾病良惡性的最終依據。所以看到B超報告有異常情況時，要記得及時就醫哦。

關於婦科超聲的重要部分——早孕期超聲，等小編下回分解哦。

撰文：趙凡桂 超聲診斷科

編輯：李妙然