痙攣性斜頸治療中西醫的對比

痙攣性斜頸發病開始時,症狀輕微、緩慢發展,逐漸加重至不能控制,很少會自行消退或緩減。痙攣性斜頸有多種臨床症狀,基本的症狀可以分為四種類型:旋轉型,側攣型,後仰型,前屈型。有的病人臨床症狀是多種型別的混合表現。在緊張、情緒激動以及疲勞時症狀加重,睡眠時症狀完全消失。其症狀嚴重時可不同程度地影響患者的外在形象、工作和生活,部分患者甚至喪失勞動能力,生活無法自理,還有一部分患者可能伴有輕中度的焦慮和抑鬱。

藥物治療包括多巴胺類藥,多巴胺受體促效劑,多巴胺受體阻滯劑,短時多巴胺排除劑,抗膽鹼能製劑、GABA能藥等。用肉毒素注射痙攣受累肌肉,有一定療效,當不能根治。

手術治療。頸神經前根、副神經根切斷術:又稱Foester-Dandy手術。在顯微鏡下切斷上側頸1-3神經前根,並在椎動脈平面切斷副神經根。術後效果不滿意者,可進一步在頸部切除病側副神經支。據報告,70%左右的患者術後有改善,但1/3患者喪失頭的自主旋轉能力;1/3的患者有嚥下困難。

目前中醫治療主要是採用“舒頸扶正湯”加減治療,它的核心是以傳統中醫整體觀念、辨證論治為靈魂。這種觀念把人體看成一個有機的整體、人與自然環境、人與社會環境為統一性的思想,以“辨證論治”的方式來辨證治療;於傳統中醫學經典論述的基礎上,結合痙病診療提出的觀點,以補益肝腎、活血化瘀、開竅通絡,熄風止痙攣等方式來治療痙攣性斜頸。