有一種來無影去無蹤的面板病，發病時可能只是在幾個小時內出現區域性的風疹、瘙癢，24小時以內就會自行消退，人們稱為“風疙瘩”，醫學上稱為蕁麻疹。

01 蕁麻疹是一種過敏性疾病，說輕也輕，說重也重

過敏反應產生的過程，是由於機體肥大細胞活化，釋放組胺，導致面板或者黏膜血管的短暫性擴張，血管內容物滲出，形成水腫，並刺激神經和平滑肌而出現瘙癢等症狀。

蕁麻疹的嚴重程度，主要看水腫出現在哪裡。 如果水腫僅出現在面板，表現為時隱時現的癢疹，就無須太過驚慌。

因為蕁麻疹是一種功能性疾病，只要給予足夠重視，及早治療，水腫消除了，功能就可以恢復，也很少會產生器質性病變，甚至很多人患病數十年依然健康。

但一些過敏嚴重的人，卻可能累及其他臟器，甚至致命。

比如胃腸道發生水腫，可能導致劇烈的腹痛；咽喉部發生水腫，或者蕁麻疹合併了哮喘，伴有氣道水腫，就可能導致窒息；還有人可能發生過敏性休克，血壓消失，無尿，甚至失去生命。

02 得了蕁麻疹，找出誘因是關鍵

蕁麻疹可能自發，也可能由於日曬、情緒緊張、寒冷、鈍器劃過，或者吃、吸進過敏原導致。

根據具體發病原因不同，蕁麻疹可以分為不同類別：

日光性蕁麻疹

，由曬太陽而導致；

寒冷性蕁麻疹

，由於寒冷刺激導致；

壓迫性蕁麻疹

，鈍器劃過面板產生；

膽

鹼能性蕁麻疹

，緊張出汗而導致。

如果明確知道自己屬於何種型別的蕁麻疹，平時注意規避誘因，蕁麻疹也就不發病了。

但可能很多人找不到具體誘發蕁麻疹的原因，總是會反覆發病，所以多為慢性蕁麻疹。

因此，

治療蕁麻疹，首要任務就是要尋找到誘因

。

這是一個長期任務，需要患者堅持，與醫生配合，找出過敏原，根據過敏原改變日常生活習慣，以及判斷是否需要忌口。

03 兜中常備“抗組胺藥”

排除了過敏原，還可以使用藥物進行對症治療。

蕁麻疹是一種過敏性疾病，所以我們只要服用一些抗組胺藥物，也就是常說的抗過敏藥物，就能有效的減緩症狀，也建議容易發生蕁麻疹的患者兜中常備抗組胺藥。

目前，抗組胺藥物主要有三代，共十幾種藥物，第一代包括苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏；第二代包括西替利嗪、氯雷他定；第三代包括非索非那定、地氯雷他定等。

由於第一代幾種藥物中樞活性強，常引起明顯的鎮靜催眠作用，因此服用後容易犯困，建議晚上服用；而第二、第三代抗組胺藥物，大多無鎮靜作用，或僅有輕微鎮靜作用。

如果常規用藥超過1-2星期未見好轉，還可以在醫生指導下酌情加量，一般我國以增加到兩倍為主。

如果藥物加量後還不見效，醫生可能還會選擇不同代或同代不同種的抗組胺藥進行聯合用藥，或者還可以與羥氯喹等消炎藥物，甚至糖皮質激素、免疫抑制劑聯用。

如果是懷孕期間和哺乳期間出現蕁麻疹，則建議選擇撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等相對更安全的藥物。

參考資料：醫學微視官網 - 張建中 主任醫師《蕁麻疹（風疙瘩）》