中醫中藥，想必大家都不陌生了，在中藥視窗發藥時，經常會遇到患者諮詢熬中藥的問題。中藥的藥效不單與中藥藥材質量的好壞有關，還跟中藥的煎煮有莫大的關係，而中藥湯劑的煎煮更是一門學問，在古代醫書裡都是有講究的。

今天就為大家普及一下中藥煎煮的相關知識，讓大家熬中藥不再犯難。

一、煎藥容器

以砂鍋為最好，搪瓷器皿次之，不鏽鋼鍋更次之，嚴禁用鐵器。

二、煎前浸泡

中藥入煎前一般應先用水浸泡30分鐘以上，或遵醫囑。加水量一般以浸過藥面2-5釐米為宜。大劑量和松泡易吸水的藥物可適當增加水量，防止煎幹、煮焦。

三、煎藥時間

應根據藥性而定，一般藥物煮沸後再煎煮20-30分鐘。解表藥、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎，沸後煎15-20分鐘。滋補藥先用武火煮沸後，改用文火慢煎40-60分鐘。煎藥時要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎煮二次，第二次煎煮時間可略短。

四、煎藥量

兒童每次服藥量約75毫升，故每付藥宜煎成150毫升左右；

成人每次服藥量約150毫升，故每付藥宜煎成300毫升左右；

一般分兩次服用。

特殊藥物的煎煮方法：

1、“先煎藥”：

將“先煎藥”煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎。例如龍骨，牡蠣，磁石等礦物類中藥，還有一些毒性中藥，如附子，透過久煎可降低毒副作用。

2、“後下藥”：

在一般藥即將煎至預定量時，投入“後下藥”同煎5-10分鐘即可。如砂仁，薄荷，豆蔻等含揮發性成分的中藥，還有一些久煎後會減弱藥效的中藥如大黃，大黃久煎後起瀉下功效減弱，因根據病情選擇是否需要後下。

3、“烊化藥”：

待藥物煎好後，取藥汁，趁熱加入“烊化藥”，利用藥汁的熱量不斷攪拌溶解即可。如有需要，還可以加入水或者黃酒隔水燉，將“烊化藥”溶解後再加入其他藥汁中。如阿膠，龜角膠等膠類中藥。

4、“包煎藥”：

將“包煎藥”用紗布袋裝好，與其它藥同煎。如辛夷，旋覆花等，煎煮後湯劑裡含有刺激呼吸道的絨毛，可引起咳嗽等症狀，還有一些容易粘鍋的藥，如海金沙，蒲黃等，均需包煎。注意紗布裝袋時不宜太緊，以免水分難滲入，煎煮不徹底。

5、另服：

貴重類藥材都建議另煎服用，避免有效成分的丟失，如人參，鹿茸，冬蟲夏草等，具體情況按醫囑煎煮。

中藥的服藥時間：

宜飯前服用類

補益藥：

此類藥物如六味地黃丸、補中益氣丸、生脈飲、人參等宜在飯前服用，利於吸收而充分發揮其補益作用。

宜飯後服用類

1、健胃藥：

飯後服用有利於其充分接觸食物，達到健脾和胃、消食化積之功。

2、辛辣刺激性藥物：

這類藥物如干姜、川椒、旋覆花、乳香等，飯後服用可減少對胃黏膜的刺激。

3、清熱瀉火藥：

此類藥物藥性偏寒涼，對胃有一定的刺激，飯後服用可減少不良反應的發生。

宜睡前服用類

1、安神藥：

宜在睡前30-60分鐘服用，有利於迅速睡眠。

2、潤腸通便類：

睡前服用有利於消除腸胃積滯，以便於翌日清晨排便，使排便更輕鬆。■

【來源：廣東茂名市中醫院，作者：李得銘，指導老師：鄧敏】