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研究表明，肥胖人群（定義為體重指數≥30）患2型糖尿病的風險是正常體重成人的7倍。但全身肥胖和中心性肥胖與2型糖尿病之間關聯程度如何，全面的流行病學證據總結並不多。

近日，來自伊朗德黑蘭醫科大學的團隊，

全面回顧了體重、腰圍和脂肪測量值以及這些測量值的不同比例與2型糖尿病風險之間的關係

，研究成果在《英國醫學雜誌》（The BMJ）發表。

截圖來源：BMJ

透過全面檢索、篩選後，共216項研究納入分析，這些研究都是在普通成年人群中開展的、分析全身或中心性肥胖和體脂含量與2型糖尿病風險關聯的佇列研究，並排除了基線時有糖尿病病史的患者。其中190項（88%）是前瞻性研究，26項（12%）是回顧性佇列研究，共包括了近2600萬人的資料，其中有超過231萬人患有2型糖尿病。所有納入的研究都是1991年至2021年5月1日期間發表的原始研究。

體重指數

對182項佇列研究（覆蓋約585。6萬人，其中超過22。8萬患有2型糖尿病）的分析結果顯示，

體重指數每增加5個單位，2型糖尿病的患病風險就會增加72%

（相對風險1。72，95%可信區間1。65-1。81，I2=99%）。

腰圍

對78項佇列研究（覆蓋約2146萬人資料，其中超過200萬名2型糖尿病患者）的分析結果顯示，

腰圍每增加10釐米，2型糖尿病的患病風險增加61%

（相對風險1。61，95%可信區間1。52-1。70，I2=99%）。

腰臀比

對34項佇列研究（覆蓋約93萬人資料（其中4。7萬名2型糖尿病患者）的分析結果顯示，

腰臀比每增加0.1個單位，2型糖尿病的患病風險就會增加63%

（相對風險1。63，95%可信區間1。50-1。78，I2=99%）。

腰高比

對25項佇列研究（覆蓋約21萬人資料，其中1。2萬名2型糖尿病患者）的分析結果顯示，

腰圍與身高比每增加0.1個單位，2型糖尿病的患病風險就會增加73%

（相對風險1。73，95%可信區間1。51-1。98，I2=97%，n=25）。

圖片來源：123RF

內臟脂肪指數

對9項佇列研究的分析顯示，

內臟脂肪指數每增加1個單位，2型糖尿病的患病風險就會增加42%

（相對風險1。42，95%可信區間1。27-1。58，I2=84%）。

體脂率

對6項佇列研究（覆蓋4。4萬人，其中2558名2型糖尿病患者）的分析顯示，

體脂率增加10%，2型糖尿病的患病風險就近乎翻倍

（相對風險為2。05，95%置信區間1。41至2。98，I2=91%）。

體型指數

對5項佇列研究（覆蓋48萬人，其中2。6萬名2型糖尿病患者）的分析結果顯示，

體型指數每增加0.005個單位，患2型糖尿病的風險就會增加9%

（相對風險1。09，95%可信區間1。05-1。13，I2=71%）。

圖片來源：123RF

身體肥胖指數

身體肥胖指數綜合身高及臀圍來估算身體脂肪量。對4項佇列（覆蓋60790名參與者，其中3576名2型糖尿病患者）的分析顯示，

身體肥胖指數每增加10%的相對風險為2.55

（95%可信區間1。59-4。10，I2=98%）。

臀圍

對14項佇列研究的分析結果顯示，

臀圍每增加10cm時，患2型糖尿病的風險會增加11%。

小結

分析進一步顯示，

體重指數與2型糖尿病風險之間存在很強的線性正相關關係

。在所有地區和族裔人群中都發現了相似的正相關關係。

中心性肥胖指數也與2型糖尿病風險呈正相關關係，這種關聯獨立於全身肥胖的影響

。儘管研究數量較少，但

總脂肪量和內臟脂肪量也存線上性或單調正相關

。

研究結果表明，

體重指數越高，患2型糖尿病的風險越高。除全身肥胖之外，較大的腰圍與2型糖尿病的風險呈強線性相關

。