新生兒臍帶被剪,痛嗎?母親呢?

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這是一個有趣,而且頗有學問的問題。

什麼是疼痛?

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按照疼痛研究國際聯合會的定義,“疼痛是指實際或潛在的組織損傷,或有關這種損害描述相關聯的一種不愉快的感覺和情緒體驗”。

就是說,疼痛本身是一種主觀感覺,但其產生依賴於客觀存在的傷害性刺激。

疼痛是如何產生的?

已知,可以接受傷害性刺激的受體位於初級傷害性(感覺)神經纖維末梢上,就是通常說的疼痛感受器(其實並不存在專門的疼痛感受器)。

這些受體接受傷害性刺激產生動作電位,經過神經纖維上傳到脊髓,經過中繼後繼續上傳,再經過丘腦中繼並初步整合,繼續上傳到大腦皮層,經過處理才會產生疼痛感覺。

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這樣,只要在傷害性神經訊號傳遞到大腦皮層產生疼痛感覺之前,在任何水平阻斷神經傳遞,都不會產生疼痛感覺。

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比如,區域性麻醉藥就是作用於初級傷害性神經膜上的鈉離子通道,透過阻止動作電位的產生而起到麻醉作用的。

科學家也證實,在被去除大腦皮質的動物,即使是再嚴重的傷害也不會產生疼痛感覺。

由此可見,疼痛的產生需要傷害性刺激,受傷害組織存在初級傷害性神經纖維,這種神經纖維還必須與大腦相連線,大腦感受疼痛的皮層中樞功能正常等幾個要素。

臍帶被剪,新生兒會感覺到疼痛嗎?

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答案非常明確:

不會!

這是因為,臍帶並不存在可以感受傷害性刺激的初級傷害性神經纖維,自然不會感受到傷害刺激產生疼痛感覺。

甚至,連臍帶是否存在神經支配都存在爭議。

臍帶神經支配的爭議

臍帶是否存在神經的爭議已經持續了近百年。

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我們知道,臍帶主要的生理功能是透過胎盤為胎兒提供血液和營養供應。

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這種運輸任務主要是由臍帶中的兩條靜脈和一條動脈來完成。

已知,在某些因素作用下,臍靜脈(相當於體迴圈中的動脈)可以透過收縮和舒張改變臍帶的血液流量。

比如,孕婦大量喝咖啡,咖啡因就可以刺激臍靜脈收縮,減少胎兒血液供應。這也是孕期大量喝咖啡會導致不良妊娠後果的主要機制之一。

通常來說,血管的收縮舒張都是由分佈在血管壁上的神經組織介導的。

既然臍靜脈也具有接受刺激出現收縮舒張的功能,理論上講似乎可能存在神經支配。

但是,數十年來,科學家使用了各種技術手段來尋找臍帶中的神經結構,所獲得的結果卻不一致。

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有的研究顯示,在臍帶近胎兒斷的20釐米臍靜脈上存在神經末梢,並且乙醯膽鹼酯酶呈陽性。這似乎意味著臍帶存在膽鹼神經組織,負責接受某些刺激調節臍帶的血液供應。

也有研究證據顯示,臍帶近胎兒段存在腎上腺素能神經支配。

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但是,使用免疫熒光和免疫組織化學方法沒有在臍帶組織中找到膽鹼能或腎上腺素能神經纖維存在的任何證據。

同時,電刺激研究則顯示,臍帶靜脈在電刺激下可以發生收縮舒張改變,但是由血管內皮細胞透過釋放兒茶酚胺調節的,如果去除掉內皮細胞,這種效應就會消失。

研究同時發現,電刺激誘發的臍靜脈收縮並不依賴於神經訊號。

這也就意味著,早先認為的臍帶存在神經支配的功能證據並不充分。

而且,退一萬步講,即使臍帶存在某種形式的神經結構,但也絕對不會是初級傷害性(感覺)神經纖維,不會接受傷害性刺激產生神經訊號,並上傳到胎兒腦皮質產生疼痛感覺。

因此,出生後臍帶被剪,新生兒絕對不可能感覺到任何疼痛。

母親能感覺到疼痛嗎?

這個問題的答案不存在任何爭議:

不會。

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因為,如果說臍帶的近胎兒段是否存在神經支配還有爭議的話,近胎盤段臍帶不存在神經支配則毫無爭議。

因此,新生兒臍帶被剪,母體同樣不會感覺到任何疼痛。

綜上所述,新生兒臍帶被剪,能感受到疼痛,心頭一哆嗦的大概只有孩他爸了。