九歲女孩歷經九次手術,遇神外專家重獲健康~

患者是一位今年才九歲的小女孩,因腦積水之前已經歷過九次手術,頭部留有多根分流管,身上有十多處手術後的瘢痕。雖然如此,但一家三口仍然非常堅強樂觀地面對,從未灰心放棄。為了給孩子治病,父母放棄了多年經營的生意,帶著女兒輾轉各大醫院求醫,歷經了各種波折。

九歲女孩歷經九次手術,遇神外專家重獲健康~

歷經九次分流術 反覆感染

患兒出生後10個月大時,其家長髮現自己的孩子頭圍比其他同齡的孩子大,就診於天壇醫院小兒神經外科,確診後做了腦室腹腔分流術;分流術後數月,患兒出現體溫低熱波動,體溫在37。3-37。7℃之間徘徊,口服解熱藥後可好轉。轉診於北京兒研所,考慮分流管腹腔端包裹感染,後續就診於北大婦幼,進行了外接分流管腹腔端,腦室內藥物注射治療(具體不詳),感染症狀好轉後取出原分流管,再次進行了腦室腹腔分流術;術後再次出現發熱,可疑腹腔感染,於是取出分流管後再行腦室膀胱分流;這次分流術半年多後,再次出現積水症狀,患兒出現嘔吐、少動、飲食少的情況,於是再次就診於北大婦幼,對側腦室再次進行腦室膀胱分流,術後半個多月後再發前述積水症狀,CT提示皮層塌陷,腦室縮窄並伴有硬膜下積液;2017年就診於八一兒童醫院,進行雙額Y型閥腦室腹腔分流,術後因分流管堵塞,調整為腦室膀胱分流。

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一週多前,患兒再次發生頭痛、嘔吐等積水症狀,就診醫院檢查,CT提示腦室擴張,腹部X片未見分流管,考慮管端脫落;於是到北大婦幼就診,經尿道排除膀胱分流管,進行左側腦室穿刺外引流及分流泵清創取出的治療,膿液塗片檢查結果顯示陽性球菌。

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入院不足一月 康復出院

患兒入院後完善各項檢查,結果提示外引流通暢,可引出黃色液體,24h引流量200ml;頭顱CT提示:雙側顱腦可見引流管影,雙側室後下角及三室輕度擴張,橋前池及鞍上池擴大,左側額葉及右側頂葉多發片狀低密度。

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治療方案擬定後,次日肖慶主任團隊為患兒進行神經內鏡檢查+分流管去除+腦室腹壁外引流術。手術進行得非常順利,術中完整拔除四根分流管,術後CT未見新發出血,繼續給予抗感染、營養神經等對症治療。

術後12天,患兒病情平穩, 關閉引流後複查頭顱MRI顯示腦室擴張程度無法滿足內鏡下鞍上池囊腫手術治療,動態監測腦脊液變化,於一周後進行了腦室腹腔分流術治療。術中將分流閥置於左鎖骨下,術後繼續進行腦脊液抗感染、營養神經治療。

九歲女孩歷經九次手術,遇神外專家重獲健康~

九歲女孩歷經九次手術,遇神外專家重獲健康~

肖慶博士運用神經內鏡、人工氣腹等現代微創醫療技術,為其拔除體內多餘引流管,一切以挽救患者生命為前提,以提高生存質量為保障,建立簡易化流程化就醫體系,解決腦積水治療難、價格高、病情反覆等多重困擾醫生和患者的共同問題,最終實現“以患者為中心”的利益最大化目標。