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我們常說的頭痛腦熱，其實在現實生活中，頭痛不僅僅是風寒、風溼等原因導致的，其實風熱性頭痛也是屢見不鮮。那麼，風熱性頭痛究竟有什麼特點呢？一般發病比較急切，頭痛多呈現出脹痛的樣子，甚至會有

頭痛欲裂

的感覺，發熱或者惡風，口渴欲飲水，面紅目赤，大便秘結，小便黃赤，舌脈方面常以舌紅苔黃、脈浮數為辨脈要點。從頭痛的程度上看，風熱性頭痛也是疼得很劇烈的一種，民間常有的“頭痛的要炸了”，大多屬於風熱性頭痛。

那麼，對於風熱性頭痛應該如何調理呢？從治病原則上來看，多以疏風清熱為主，在遣方用藥時，可以選用《醫宗金鑑》的芎芷石膏湯。芎芷石膏湯由哪些中藥組成呢？全方由“

川芎、白芷、石膏、藁本、羌活、菊花

”組成。但在《醫宗金鑑》原著裡沒有記載具體的劑量，在臨床使用時，可以各等分，水煎服。但也可根據證候進行調整方藥劑量，一般建議石膏的劑量要偏大一些。

芎芷石膏湯藥物組成比較簡單，僅僅6味藥而已，為什麼這麼簡單的6味藥能夠搞定風熱性頭痛呢？主要還是在於6味藥的配伍。方中以川芎、白芷、菊花、石膏為主藥，起到疏風清熱的作用。但是在止頭痛方面，起主導作用的還是

川芎、白芷、羌活、藁本

這四味藥，但這四味藥偏於辛溫，所以在配伍上加上菊花和石膏兩味寒性藥物，以校正四味溫藥的溫性，從辛溫變成辛涼。

這個方子雖然只有6味藥，但卻也蘊含了頭痛的分經論治思想，其中

羌活、川芎可以調理太陽經頭痛，白芷可以調理陽明經頭痛，藁本可以調理厥陰經頭痛

，另外，按照張元素的用藥理論，川芎還可以調理偏頭痛（頭角痛須用川芎）。

仔細分析全方妙在川芎、白芷和石膏三味藥。川芎早在《神農本草經》中就有記載，“

主中風入腦頭痛

”，《醫學啟源》記載川芎“

治血虛頭痛

”，且另有“頭角痛須用川芎”的說法。川芎歸歸肝、膽、心包經，在分經用藥中，也可用於緩解厥陰經頭痛，不過使用時須與藁本或者吳茱萸聯合使用。

而白芷早在《神農本草經》中也有記載，認為白芷能治“

風頭（頭風）侵目淚出

”，後來的《名醫別錄》也記載白芷能夠治療“

風痛頭眩，目癢

”，而《本草綱目》進一步指出白芷能夠治療“

眉稜骨痛

”。

石膏在這個方子裡的位置舉足輕重，可以說最妙全在石膏。在《名醫名錄》裡記載，石膏“

除時氣頭痛身熱

”，在《藥性論》裡記載，“

治傷寒頭痛如裂

”，在《珍珠囊》裡記載，石膏“

止陽明頭痛

”，在《藥性賦》中明確記載“

石膏治頭疼，解肌而消煩渴

”，在《本草再新》中記載，石膏“

治頭痛發熱

”。而且石膏大寒，正好可以抑制方中川芎、白芷、羌活、藁本的溫熱之性，使溫從涼化，達到疏風清熱的作用。

當然，這個芎芷石膏湯不僅僅可以調理風熱性頭痛，還可調理“

頭痛眩暈，頭風盛時發作，日久不愈

”。當然，在臨床運用時也會有些症狀的變化，這個時候可以進行時方加減，比如風熱偏勝的，可以去掉羌活、藁本，加上黃芩、梔子、薄荷以辛涼清解；如果發熱較重的，可以加金銀花、連翹以清熱解毒；如果是熱盛津傷，出現舌紅少津的，可以酌情加入知母、石斛、天花粉等中藥來清熱生津；如果有大便秘結、口舌生瘡的，可以加上三黃湯以苦寒降火、通腑洩熱。

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