近日，正在家中休息的程女士忽然

大汗淋漓，倒地不起，神志不清，呼之不應。

這可嚇壞了家裡人，大家趕緊把程女士送到了資興市某醫院救治，經檢查確診為

急性腦梗死

。

由於女士患有嚴重的

風心病，二尖瓣重度狹窄，房顫，心功能3級

，治療風險非常高。

當地醫院不敢貿然手術，為了不耽誤程女士病情，家屬立即將程女士轉往

湘南學院附屬醫院神經內一科

救治。

神經內一科主治醫生陳雁斌

接診患者，檢查後發現，程女士頸內動脈末端被阻塞，導致大面積腦梗，如果不及時取出栓子，症狀只會越來越嚴重。

但是由於程女士入院時，就已經錯過了溶栓的最佳時間。

再加上栓子較大，藥物溶栓難度高，難以達到治療效果，只能考慮手術取栓。

可是程女士本身患有多種疾病，術中、術後面臨著感染、大出血、心臟衰竭、呼吸衰竭等一系列風險。

心功能本就極差的她，能夠闖過這些難關嗎？

為了解決這些問題，神經內一科聯合介入血管外科、重症監護室、心血管內科、營養科等多個科室，詳細討論病情，制定出了一套周密的治療方案。

入院當天，程女士在醫務人員的安排下，接受了

微創介入取栓手術

。

栓子取出很順利，可取栓之後的病情管理卻是專家們更為關注的。

“當時她血壓非常低，考慮為血容量不足，如果不予以大量補液治療，隨時都有休克的可能；但液體量一旦加大，心臟負荷立即加重，又隨時都有心衰的可能。”

陳雁斌介紹，“那種感覺，就像是在走鋼絲，必須很巧妙的找到一個平衡點。”

重症監護室、心血管內科、營養科等科室的專家們，多次討論會診，密切觀察程女士的病情變化，採用多學科室聯合救治的方式，幫助程女士平穩度過了難關。

經過將近20天的精心治療和護理，程女士目前病情基本穩定。

陳雁斌醫師介紹，像程女士這種嚴重風心病伴大面積腦梗的患者一般存活率較低，沒有一定技術力量的醫療機構很難救治成功。

湖南醫聊特約作者：湘南學院附屬醫院 ？ 李麗君