導讀:
“
沒有三兩三,怎敢上梁山。
”
說的是:沒有點真本領怎敢上梁山呢?和
“
沒有金剛鑽,哪敢攬瓷器活
”
是一個意思。驗方
“
三兩三
”
是流傳於民間的中藥秘(驗)方,由三味三兩藥物,一味三錢或三分的藥物,共
4
味組成;也有
“
三兩三錢三
”
,為三味三兩藥物,一味三錢藥物,再加一味三分或三釐的藥物,共
5
味組成,相傳其中三分或三釐的藥物,為湯方中的保密藥,多由醫師親自加入湯內,雖然加的只是三分藥,而療效要高出許多。據傳由民國時期湖南資興民間醫生袁國華所傳,宋孝志首先整理發表於
1962
年第
2
期《廣東中醫》,全文抄錄如下。
秘傳“三兩三”
記得
1961
年新年,我在談起《江西中醫》熊夢
“
冷廬醫話
”
載
“
三兩三
”
用於一切久不愈之面板病經驗有卓效,熊夢說:
“
吾之開業期中,曾用此治療數例蕁麻疹,病程達十餘年之久,服用此方月餘,收到根治效果,誠良方也。
”
我好奇地問宋老,“三兩三”方出自何書?為何人所創?圖書館能否借到?宋老說,“三兩三”是民間醫秘傳鎮宅之寶,無創作者和書籍流傳於世。你這一問,使我回憶起
1936
年資興民間醫生袁國華先生,他在宜章執業,與我性情相投,交往年餘,因其年已古稀,沒有著作,也不帶徒,因恐家中秘傳良方失傳,才把
“
三兩三
”
口傳心授給我,今年我擠時間把它整理出來。
”
1962
年第
2
期《廣東中醫》刊登了宋老整理發表的袁國華先生的
“
三兩三
”
,全文抄錄如下:
“三兩三”,亦稱“三兩三錢三”,很可能因為方劑分量而命名。名為“三兩三”的方劑很多大都屬於秘傳,多捷效,一般掌握在民間醫師手裡,草藥醫掌握的更多,所以在群眾中流傳這樣一句話,“病要好的快,須用三兩三”,可見群眾對“三兩三”的評價。
“三兩三”的組成,一般都是四味藥,君臣佐使配合很嚴謹,每一個“三兩三”的湯方,都有三分保密藥,由醫師親自加入湯內,雖然加的只是三分藥,而療效就高很多了。
1
、“
瘡瘍三兩三”
全方組成列下:
生黃芪
30g
金銀花
30g
全當歸
30g
生甘草
9g
川蜈蚣
0。1g
(
1
)方解:金銀花治一切風溼氣;當歸治一切風,除溼痺;黃芪能止諸經之痛;甘草通經脈,利血,堅筋骨,長肌肉;蜈蚣善走袪風。蜈蚣辛溫有毒而能除風攻毒,主治丹毒痜瘡,便毒瘰癘,用於遷延日久之瘡疹,更具
殊功,此物雖有毒,但在能解百藥毒的甘草協調之下,無不良反應。黃芪、甘草宜生用,不宜炙用,炙則純屬內補,排毒之力轉微。
(
2
)功用:此方養氣血解毒
(
3
)主治:瘡瘍,肌肉風溼,風疹。用於久治不愈的面板病及蕁麻疹等。
(
4
)醫案兩則:
劉某,男,
40
餘歲,患肌肉風溼已十餘年,更歷多醫,迄未根治,甚以為苦,後更生黃水瘡,自以為瘡疹小毒,未曾就醫,遷延二年餘,形體日憊,如來就診,詳其病情經過,按辨證施治標本先後原則,先治其新病,與
“
瘡瘍三兩三
”
六劑,藥後不但黃水瘡結痂告愈,肌肉風溼痛亦隨之大減,遂教再將原方服六劑,肌肉風溼痛亦獲全愈。後經訪問未復發。此後,每遇肌肉風溼痺痛之久治無功者,轉予本方,莫不獲效。
邱氏,女,
20
餘歲,經閉三年餘,多方療法無效,時發風疹來診,予本方服三劑後,風疹愈而經行。後曾多次用於體弱經閉患者,均得奇功。
2
、“
首風三兩三”
發病有時的頭痛或偏頭痛是臨床上常見的頑固性病證,不易根治,如果氣候有變化,或將要起大風時,先一日必出現劇烈頭疼,正如《內經
?
風論》所說:
“
首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。
”
麻黃
30g
(打碎節先煎去沫) 桂枝
30g
(去皮) 罌慄殼
30g
甘草
9g
痛偏於左的加龍膽草
0。1g
痛偏於右的加鉤藤鉤
0。1g
痛頭不偏的加陳細茶
0。1g
(
1
)煎服法:用水約四碗,先煎麻黃,沸後去淨沫(或連水都去掉),再用
600g
水納諸藥同煎,取水
240g
,分溫作三服,一服痛已即止後服。
(
2
)禁忌:服藥六日內禁生冷、油膩、魚腥酸辣,
36
日內禁房事,男女同法。
本方劑量不可減輕試用,否則患者容易產生抗藥性,以後再足分量,亦不生效。
(
3
)注意事項:麻黃必須打碎節,先煎去沫,或去頭煎,桂枝必須去皮,不然會有鼻衄的後果。
(
4
)頭痛的原因
頭痛、偏頭痛久而不愈的主要原因是風寒入於骨髓,一般性頭痛,其痛不會逾月的。
正如《素問
?
奇病論》中說:
“
帝曰:
‘
人有病頭痛,以數歲不已,此安得之,名為何病?
’
歧伯曰:
’
當有新犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛齒亦痛,病名曰厥逆。
’”
又如《素問
?
風論》中所說:
“
風氣循風府而上,則為腦風
……
所沐中風,則為首風。
”
(
5
)法則:袪風逐寒為主。
(
6
)方解:凡風寒之邪,皆由皮毛而入,故必使之從皮毛而出。本方麻黃散寒,桂枝袪風,更以罌慄殼固表止痛,甘草和中。痛偏於左為肝氣上逆,用龍膽草瀉肝火;偏於右者為百肺失清肅,以鉤藤鉤平肝風
(左右以先天八卦定位:東方震木為肝;右為兌金為肺)。陳細茶解結止痛,服之鮮有不效者。輕者一服即愈,重者二劑必愈。如服一劑不效,不可再服。因尚有不屬於風寒入裡之頭痛,如梅毒蘊結、胃熱燻蒸等,就不是本方所可治療的。
(
7
)醫案:鄧某,男,
50
多歲,患偏頭痛
10
年,發則頭面汗出,每遇氣候將變,疼痛必甚,適有袁國華醫師在宜章執業(時在
1936
年),我即介紹予之醫治。袁醫師予首風
“
三兩三
”
,服藥一劑,其痛即止,後屢經訪問,迄今未復發。
3
、“
跌打三兩三”
病者從高樹或樓上失足跌下,傷重垂危,看傷者沒有破皮折骨,只用“跌打三兩三”就行啦。
全當歸
30g
金銀花
30g
大川芎
30g
穿山甲
9g
滇三七
0。1g
(研衝)
(
1
)煎服法:此藥將酒一碗,水兩碗,合煎取一碗半,分兩次溫服。服第一次約經四小時後,傷者必然大便,若便中帶血,不必驚訝,繼續二煎服下,次日必漸能行動,再將原方配服一付,靜養
2
~
3
日就可以勞動了。
(
2
)用藥的理論依據
《素問
?
玉機真髒論》說:
“
急虛身中,卒至五臟閉絕,脈道不通,氣不往來,譬於墜溺,不可為期
……
。
”
就是說,撲跌、溺水這一類外傷,就由於本身虛竭,倉猝支不住而出現失足沉溺,以致五臟閉絕,脈道不通,氣不往來,這在診脈上是不可以預期的。如由高墜下,必須一時出現目眩心悸才會失足跌下,這就是所謂急虛身中。
(
3
)治則:通經脈,活氣血。因為是急虛,所以著重通氣活血;因為是身中,所以著重在解結去瘀。
(
4
)方解:本方當歸除客血內塞,溫中止痛,破惡血,生新血,協同川芎理一切血,去瘀血,養新血;金銀花通行十二經,消諸腫痛;穿山甲出陰入陽,通串經絡,能直達病所;三七散血止痛,於跌撲未出血者,更為要藥。君臣佐使配合得宜,真有起死回生之妙。如果骨斷筋折,就不屬於本方範疇了。
(
5
)論真髒脈
《素問
?
玉機真髒論》
“
急虛身中
”
一段,句讀不明,歷來注家都解釋為
“
內傷
”
,不想想在臨床上的
“
內傷急中
”
是沒有不出現真髒脈的,只有墜溺之類的外傷,雖由急虛所引起,但不會出現真髒脈。古人正恐人誤會內傷,所以舉例
“
譬於墜溺,不可為期
”
。其脈絕不來,若人一息五六至,其形肉不脫,真髒脈雖不見猶死也。這裡要指出的內傷脈象,一息
5?6
至是決不會死人的。外傷就不同了,血傷之後,應當脈見遲澀,若有數象,證明瘀血入心,舌中必見瘀點,這就是很危險。
第二天我特地訪問傷者,他說:“昨日吃了藥後,大便下了兩次血,當時覺得周身舒服,疼痛減輕。”我問:“你怎樣
在樹上摔下來的?”他說:“我在樹上,忽然心中悸動,頭眩眼花,手腳支援不住,就跌下來了。”這樣對照袁醫師所說,確實和事實相符,不能不令人心折。
以後這一“跌打三兩三”,我常在臨床上應用,都收到了如期效果。
(
6
)驗案
1947
年,有一曾姓者,由高樓跌下,牙關緊閉,氣絕無聲,其家中人請村中一跌打醫師診出,該醫師見病危重,連搖頭表示不可救藥,當時我正該村出診,遂請同往救治,檢查傷勢後即處原方予之,那位跌打醫師不信,並有激詞,我即對傷家說:
“
吃了這三付藥便可挽救
”
。藥煎好,即將滇三七末調入湯中與服。藥後腹中雷鳴,過了三個多小時,傷者漸知人事,再將二煎藥服下,又過一時許大便一次,便中純為紫色血塊;第二日原方繼續服一劑,又下紫黑血塊二次,疼痛消失,已能步履;第三日再服一劑,便中已無血,傷勢也基本好了,那位跌打醫師方才信服。以後三四年當中他用此方治療
15
例,沒有不收到效果的。
按語:
1976
年五建老工人隊為中醫研究院蓋房,牆高
2
米多,夜間施工,一老工人失足從鐵架跌下,上午八點多用擔架抬至門診,神志清醒,跌下已五個小時,不見出血徵象,受了點驚嚇,臀部先著地,地下是從根基翻上的溼土鬆軟,所以傷的不重,脈無澀象,方處以減半
“
跌打三兩三
”
五付,七天假滿就能來上班了。
4
、“
潰瘍三兩三”
(
1
)主治:癰疽潰後,久不斂口,或遠年近日之潰瘍均可敷貼。
(
2
)處方:赤小豆
30g
栝蔞根
30g
浙貝母
30g
大冰片
0。1g
。
(
3
)用法:上藥各研成極細未,稱足分量後,再將藥末和勻,視瘡口大小分為二或三包,每包用雞蛋清調敷,日換一次,換下之藥,不可扔掉,將膿血放置淨土上,(地氣)吸去其毒,次日仍以雞蛋白合前藥勻調包敷,以一料交替使用,至愈為止,藥力始可用盡。
此藥用後可儲存,使用次數越多,效越大,看來不符合衛生和科學原理,但在實踐中確是如此,原理在哪裡,仍不可得。
(
4
)醫案
彭
XX
,男,
60
餘歲,中醫師,足生癰毒,冬愈春發,往始
20
餘年,內服外敷,百藥不效,後來求診時自稱為臁瘡,遂予本方敷貼
20
餘日,即告全愈。
吳氏,女,患手背發一年餘,潰後肉腐見骨,更歷十餘醫,均未見效,因家貧寒異常,遂教向彭
XX
家乞其餘藥,敷貼十餘日,即生肌斂口而愈。其鄰居家有小孩,頭部生一癤毒,已三年餘,醫藥未效,吳氏以餘藥予之,敷貼六七日,亦獲痊癒。
按語:“三兩三”在《廣州中醫》發表後,還贈了一本雜誌,即
1962
年第
2
期,我一口氣將
“
三兩三
”
讀完。晚飯後和宋老閒聊,問其是
否全部把“三兩三”發表,他說還有一些“三兩三”,在臨床上未驗證,所以沒有發表,加之已過
26
年,也忘掉一部分。如:
(
1
)
“
熱痺三兩三
”
:益母草
30g
透骨草
30g
仙鶴草
30g
知母
9g
制馬前
0。1g
主治:熱痺及類風溼性關節炎,以及痛風等。
按語:我從此方化裁出一個痛風丸,專治痛風。
(
2
)
“
安眠三兩三
”
:生地黃
30g
酸棗仁
30g
茯神
30g
防已
9g
硃砂
0。1g
(分衝)
主治:少寐易醒(即神經衰弱症),但硃砂不能多服,
6
~
12
付即可。
按語:本方有防己地黃之意,若溫服後加白酒或黃酒一杯,則會“不安神而神自安”。
(
3
)
“
自汗三兩三
”
:生芪
30g
生龍牡各
15g
黑豆
30g
炒白朮
9g
燈芯
0。1g
主治:自汗出。宋老常用此方,惜未將底方儲存下來。筆者也常用,常去炒白朮,加桑葉
9g
。
按語:
1964
年,在淚羅為了治急性血吸蟲病導致頑固性鼻衄,中西醫皆束手無策時,我創制了
“
鎮衄三兩三
”
(生地
30g
,桑葉
30g
,白茅根
30g
,黨參
10g
),用於治療除陽虛以外的各種衄證,如鼻衄、耳衄、齒衄、眼衄、唇衄、指衄、肌衄(血小板減少)、精衄(精索炎症)膕衄、乳衄等。特別令我高興的是,
“
鎮衄三兩三
”
,每服一付,可提高血小板一萬,一般七付,衄血可止。若陽虛則用甘草乾薑湯(甘草
6g
,炮乾薑
15g
),五付即可,再用附子理中丸善後。
本文轉自《宋孝志經驗集》