中醫十大名方之逍遙散

逍遙散《太平惠民和劑局方》

源流:“疏肝逍遙之效果一流名字也,很有意境。意思是吃了藥,肝氣活潑暢通,心情也隨之開朗起來,煩惱拋諸腦後,好似神仙一般逍遙快活。逍遙散是宋代《太平惠民和劑局方》名方,脫胎於張仲景四逆散、當歸芍藥散之法,後人廣泛應用於內、婦、兒、男、五官各科病證。發展到現代由逍遙散化裁出許多方劑,廣泛運用於臨床各科,多以柴胡、當歸、白芍、甘草為基礎藥,而靈活配伍。如歸芍丸在基礎藥上配伍川斷、杜仲、萸肉等以疏肝健脾、補腎利溼。截鬱合歡湯在基礎藥上配伍三七、合歡皮、柏子仁等以疏肝解鬱、養心安神。乳房脹痛方、乳房囊性增生方在基礎藥上著重配伍香附、青皮、牡蠣、王不留行、連翹、花粉等以疏肝通絡、散結消腫。

組成:柴胡(15克)、 當歸(15克)、白芍(15克)、白朮(15克)、茯苓(15克)、 生薑(15克)、薄荷(6克)、炙甘草(6克)。

功用:疏肝解鬱,健脾和營。

主治:肝鬱血虛脾弱證。致兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽乾,神疲食少,或月經不調,乳房脹痛,脈弦而虛者。

化裁:加丹皮、梔子,成為“加味逍遙散”。功用:養血健脾 疏肝清熱。主治:肝鬱血虛內有鬱熱加生地黃或熟地,成為“黑逍遙散”。功用:疏肝健脾 養血調經。主治:肝脾血虛證。臨經腹痛。

臨證加減:(1)肝鬱氣滯——香附、鬱金、川芎,疏肝解鬱。(2)肝鬱化火——丹皮、梔子,清熱洩火。

現代運用:慢性肝炎、肝硬化、更年期綜合證、抑鬱症、經前期緊張症、盆腔炎等證屬肝鬱血虛脾弱者。