骨鉅細胞瘤屬於介於良性惡性之間的交界性腫瘤，臨床上一般按照良性腫瘤手術，最常見的手術方式是刮除術，如果嚴重情況下，可以採用腫瘤切除後腫瘤假體置換術。骨鉅細胞瘤術後很容易發生復發，那麼為何容易復發呢？

骨鉅細胞瘤術後復發的主要原因是術後有區域性殘留，這種殘留並不是醫生認為自己沒有做乾淨手術，而是骨鉅細胞瘤本身的生物學特點造成臨床醫生治療中誤判或本身的臨床嚴重程度決定的。如果骨鉅細胞瘤完全在骨內，沒有任何皮質的破壞，即骨鉅細胞瘤沒有突出到軟組織中，則一般而言，這類骨鉅細胞瘤術後復發的原因是骨鉅細胞在刮除的骨壁上具一定的殘留，這種殘留是因為骨鉅細胞會深入到骨組織中，在骨壁表面的刮除是很難全部把骨鉅細胞瘤全部弄乾淨的，必須在刮除後，採取高速電磨把骨鉅細胞瘤周圍的看起來正常的骨壁磨去至少2mm以上的“所謂正常的骨壁”，實際上骨鉅細胞瘤在這些“所謂正常的骨壁“中是由浸潤的，需要這樣操作才可以，而一般的滅火的化學物質等很難達到同樣的效果。在這個手術手術中最重要的細節是必須把各種骨壁上的小小的孔洞和骨棘全部反覆的磨掉才可以，否則是很容易復發的。操作中需要反覆的磨後採用水沖洗，確保每個位置都全部磨乾淨了。此外，臨床醫生最容易犯下的失誤就是骨窗開的而不夠大，骨鉅細胞瘤的骨窗開窗必須是口子大底部小的漏斗樣，因為經常手術中發現在如果骨窗開的小而裡面大會造成在角落之中殘留沒有弄乾淨的情況。這是骨鉅細胞瘤出現復發手術中最重要的兩個原因。

如果骨鉅細胞瘤已經突破骨皮質，產生軟組織腫塊，在比較容易發覆，原因是在破口的位置刮除需要耐性而很難確保在軟組織中完全弄乾淨。所以這類病人術前談話需要說明這種情況，但是如果仔細處理也是可以弄乾淨的。另外一種外科醫生容易忽略的情況是，在骨鉅細胞瘤刮除操作中，周邊沒有采用紗布進行保護，從而造成的是手術刮除組織的汙染造成術後復發。

當然如果骨鉅細胞瘤在骨盆、脊柱等軀幹骨位置，要說完全刮除乾淨相對困難，所以脊柱和骨盆的骨鉅細胞瘤術後複發率較高。但是一般而言四肢的骨鉅細胞瘤如果手術做的仔細且規範的，理論上覆發率在14%左右（文獻報道）。

所以說，骨鉅細胞瘤術後的復發主要和手術操作和生物學特點以及解剖位置有關。