痔瘡，顧名思義，它也是一種瘡，它與體內毒氣外發所形成的瘡的機理雖然不完全一樣，但是其本質是一樣的。痔瘡的機理在於氣機不暢，血不流通，造成氣機鬱滯，鬱而化熱再加長期的血瘀不行則血腐肉敗，形成肛門或內或外的腫大充血突起者為痔瘡。痔瘡這種疾病，很多學者都認為它是人類所獨有的疾病，其它的動物都沒有。究其原因是因為人是直立行走的動物，由於重力的作用，血氣下迫，同時由於人大部分時間處於坐著的體位，特別是現在的社會，坐的時間更是越來越長了。所以很容易在肛門部位血氣不流通，於是痔瘡就來了。
痔瘡按出血的特點分為兩種：第一種又痛又癢，時出濁水，大便後出血；第二種先出大量血，如箭射出，再大便出，不痛不癢。在《傷寒雜病論》裡面也有關於痔瘡類似的描述：“下血，先便而後血者，此遠血也，黃土湯主之。”“下血，先血後便者，此近血也，赤豆當歸散主之。”這是屬於兩種痔瘡，並且在《傷寒雜病論》裡面已經給出了方劑：一個是黃土湯，一個是赤豆當歸散。
在黃元御的《四聖心源》裡面也有論述痔瘡根源的：“痔漏者，手太陽之病也……”從黃元御的論述中可知痔瘡是手太陽小腸經的病，手太陽小腸為丙火。小腸與心相表裡，都屬於火，小腸對應丙火，心臟對應丁火。丙火是陽火，為太陽之火，有光明天地，普照萬物之功，是陽中之陽，五陽天干中“以丙火為尊”。丙火不足則心火必弱，由於心主血脈便引起血行無力而不暢。
更嚴重者還會火不生土，脾陽不振，中氣下陷便會脫肛，凡有脫肛之人，必有痔瘡，而有痔瘡之人，卻不一定都脫肛，為什呢？如果明白其中的原因，就可以找出真正的痔瘡成因。
我們看脫肛，脫肛形成的機理就是由於氣陷，中氣不足，氣機下陷，不能向上升，便造成了脫肛。脫肛之後就會造成肛門經常向外脫出而受到擠壓，這種情況就很容易形成氣血不通暢。長時間的氣血不通暢就形成了痔瘡。再看第二個“而有痔瘡之人，卻不一定都脫肛”，這種情況就是由於長期伏案工作或駕駛交通工具，坐的時間太長，壓迫住肛門部位，使其血液不流暢，而形成了痔瘡。這兩種情況我們可以看到，不論是有脫肛之人的痔瘡，因為脫肛之人就是由於氣虛，不得而上提，必然氣血不通暢，也就是必然他會有痔瘡。不是這個氣虛下陷之人，他也會形成痔瘡，這個形成的原因，主要的原因是在於其氣血不通暢。這種情況，我們就找到痔瘡的病因了，找到了痔瘡的根源了，就知道了它的主要的治法，一方面來說要行其血，一方面要提其氣。就是把氣提升上來，提其氣就其實還是行其血。活其血也是治其淤積，這種情況就可以把痔瘡治癒了。
我們可以經常聽到有人說：“十人九痔”，還有人調侃：“有痔不在年高。”這說明得這個痔瘡的人很多，發病涉及的年齡段非常廣等。脫肛則是因為腸壁比較鬆弛無力支援而擠壓在了一起，這種情況下是屬於氣虛而下陷，氣虛下陷沒辦法向上升提保持正確的位置。我們看到人的身體，人是一個直立的動物，是一個直立行走的動物，其內臟受到地球引力的作用為什麼不全部擠壓的在一起呢？難道說就是這些現代醫學所說的繫帶把這些內臟綁著垂著的麼？其實不完本是這樣的。把人作為一個個體來看，在人的身體內部，就是一個小宇宙，裡面各個器管都像宇宙中的星辰一樣都有“大氣舉之也”，這是內經裡的原話，黃帝問歧伯的一句話：大地在人的下方。歧伯說：大地在人的下方，是在太虛之中也。然後黃帝問曰：憑乎？歧伯曰：大氣舉之也。就是說人的身體內臟，全部都是大氣舉之而保持者升機和生機的，做為形體器管對抗地球引力和時節的推動力，從而達到一個相對平衡，就是有這一個原理。在內部的這個小宇宙它是升機和生機在裡面舉之，所以其內臟各歸其位，而不會擠壓在一起，及保持與天地時節同步。脫肛也是這樣一種情況，它是由於其氣機下陷，大氣的升機不足，這種情況便形成了脫肛。包括女性的子宮下垂，中醫叫做陰挺及各種內臟器管下垂性疾病，其得病的機理大部分都是一樣的。這些情況呢，都是由於其中氣虛、氣機下陷造成。
在張錫純的《衷中參西錄》裡面有一個大氣下陷，這種情況常是由於高強度的勞動或活動造成短時間內的大量消耗，比如說用力去幹某樣活，搬東西，在這一種情況便造成了氣機的下陷。人如果長時間的缺乏營養，也會造成氣機下陷，不過現在社會已經很難遇到這種情況了。還有在解大便時如果有便秘，用力長久之後也會造成脫肛，這些都是屬於氣機下陷的反應。好這些都是屬於第一個原因氣機下陷造成的痔瘡。
小腸的溼熱下注也會造成痔瘡，我們來看看小腸的溼熱下注，我們首先來看自然界裡面，不論是蟲啦毒啦，它都是生活在什麼樣的環境裡面？沒有溼熱它不會生蟲，沒有溼熱也不會生毒。這些毒氣都是溼熱所生。比如說在嶺南地方，它有瘴氣，那就是因為那個地方經常有溼熱之氣。比如說在古墳墓裡面，它都有這個有毒的氣體，這都是溼熱在裡面凝聚。在陰曆六月，各種藥材容易生蟲，也是這個天時的溼熱之氣的原因。
人的身體裡面長瘡生蟲，同樣也都是溼熱之氣。溼熱之氣它是會產生毒的，這個小腸裡面的溼熱下注，意思就是身體裡面的溼熱下注於肛門，便產生了痔瘡。好，我們看這個痔瘡產生的根源它與其它的各種瘡的根源都是屬於同源的。當人的身體裡面氣血不流暢，時間久了就會造成淤積，淤積就會鬱而化熱，其熱則會生出溼熱。也是造成這個痔瘡。
我們要注意，對於溼熱之氣，如果能夠治療溼熱，基本上目前現在社會上的很多大症都能治。溼熱裡面的溼氣為陰邪，是致病的本源，這個熱實際是火，是因溼鬱而成火，然後此火氣與溼氣相結合，便成溼熱之氣。人體裡面的內傷疾病，除了七情之外，從內部發生的病情，基本上都是因溼而產生的人體內傷性疾病。黃元御在《四聖心源》 的本源裡講的也清楚，因溼者十之七八，而因燥者十之一二，這是在內部。而人的表部所受的病，就是六淫之邪所傷，基本上是寒氣為主，為什麼呢？我們來看，人身之常溫是多少？三十六度到三十七度吧，而自然界之溫度，高於人身體溫度的，僅僅是有限的幾天，其它時間基本上是低於人身體的溫度，加上現在常用的空調等，都為寒的生成造成了條件，而有寒則“寒溼相摶”。什麼意思？意思是寒和溼容易摻和到一起去。還不明白的話你可以開啟冰箱看看，你沒往冰箱倒水吧，裡面還是有很多水和冰，這就是：“寒溼相搏”。內傷的疾病基本上都是因於其溼，溼在體內因為人的身體裡面是常溫的，因溼邪而阻滯氣血不得流通，身體內部產生的熱便沒辦法向外散發出去，這時就鬱而化熱，於是身體內部產生各種毒氣，開始長腫瘤長瘡等等甚至變成癌。所以其在外者因寒所傷者比較多，六經傳遍，傳而化熱。所以說，能夠很好的治療溼熱之病，基本上來說，人身體內部的疾病就很容易治療。
現在溫病派，美其名曰能治溼熱，溫病派只是清熱，然後使溼熱之病變成溼寒之病，只是清其熱，直到最後把人體的陽氣全部打趴掉。抗生素治療也是如是，就不知去其本源本症之溼，而其標才是熱，溼與熱還是陰陽是體用之學。時時處處都有體用之學，什麼為體，什麼為用，能夠去其溼才是保住其本，治熱只是治標，治標者快，治本者慢。所以說這樣的病一找溫病派三兩下把你熱清了，感覺人稍微舒服一點，沒過兩天，熱又來了，繼續給你清熱，就是這一個原因。
接著來看：脾主溼，又主肌肉，故適度的運動對脾臟很好，如果長期坐在椅子上，如計程車司機、長期伏安工作者、孕婦等（孕婦不愛動，包括懷孕之後腹壓過大）等等，最易得痔瘡。加上我們現在的人喜歡上網，每天坐在那上網時間過多，如果不知道合適的方法幫助體內氣血很好的執行，就很容易得痔瘡。如果能透過適當鍛練執行氣血，如張錫純的巜抱朴子呼吸》配《小周天》等等可以加速體內氣血執行，這樣就會好很多，即使坐的很長也不會得痔瘡。一些禪定和尚，在那盤腿一坐就幾天幾夜，他們用神引導氣血正常執行就不會有事，如果在那裡假坐腦子裡胡思亂想，不能使體內氣血暢通，在那裡打坐一段時日後就得痔瘡了。
就是因為過多的溼屯積在少腹，沒運動來分散此溼，一旦累積過多就會向下走，這是因為水溼為陰邪，其性趨下。溼加上腐敗食物產生的熱，這些腐敗食物，不是吃了腐敗食物，而是身體的淤血淤積，氣血不執行，鬱而化熱。這一些產生的熱能與其溼氣合為一體，合為溼熱，屯積在一起，使過重的小腸向下墜，直腸無法承受故而發炎化膿，如果只是開刀或藥物治療，而不明瞭溼熱是來自小腸，痔瘡是不會根治的。
從八幾年的時候四處都是廣告，痔漏專科，這樣的痔漏專科大多以賺錢為目的，小手術開一開把瘡割掉，八幾年的時候幾百塊錢，現在幾千元錢，開過沒多久，痔又起來了，起來再割，割了再起，起了再割。直今天他們還是這樣治這個病的。因為割痔瘡有可能會碰到肛門的括約肌，肛門括約肌損傷了便造成肛門不收了，一旦有便意就得去不然就出來了。
我們的此類處方的設計一方面加強小腸的蠕動，排出小腹中多餘的溼，與屯積的腐敗食物，再加上一些消炎止血收斂傷口的中藥，服用一段時間後自然會好轉。如果有脫肛的話，則須配合一些升提橫隔膜的藥，就是升提大氣的藥使下腹壓力減少，一段時間後，小腸自然收縮，則對痔瘡的完全康復幫助很大 。其常用藥物有︰地榆碳、槐花、當歸、升麻、柴胡、炙甘草、白朮、黃芪等。
具體治則為：升提氣機、健脾祛溼、活血祛淤、止血生肌這是治療痔瘡的大法。升提氣機祛其溼氣，然後去其瘀積，這是治其本，止血生肌這是治其標。現在我們再參照傷寒裡面黃土湯與赤豆當歸散，我們看赤豆當歸散就兩味藥，赤小豆和當歸，是幹什麼的？赤小豆是排膿的藥，當歸是活血的藥；而在黃土湯裡面主要是補脾燥溼、清熱止血的。清熱燥溼就是去其溼熱的。