患者：醫生，我和我老公備孕2年了，都沒有懷孕，怎麼辦？

醫生：下次來月經的第二天來做一個性激素六項檢查。

患者：醫生，我已經兩個月沒來“大姨媽了”……

醫生：下次來月經的第二天來做一個性激素六項檢查。

患者：醫生，上次我月經量特別少……

醫生：下次來月經的第二天來做一個性激素六項檢查。

……

當姐妹因為月經不調、閉經、不孕、自然流產去就診的時候，醫生都會讓先做一個性激素6項的檢查。

那麼，性激素6項到底是何方神聖？居然讓醫生這麼重視？

1

FSH—卵泡刺激素

卵泡刺激素是腦垂體分泌的一種激素，主要作用為促進卵泡成熟。人卵泡刺激素（FSH）促進卵泡顆粒層細胞增生分化，促進整個卵巢長大。

2

LH—黃體生成素

黃體生成素是由腦垂體所分泌的激素。月經來潮後，女性體內LH濃度會逐漸升高，在某一時刻達到迅速高峰狀態（預示著要排卵了），然後迅速下降。打夜針也是為了模擬這一過程，使卵泡破裂，排出卵子。

3

T—睪酮

沒錯，女性體內也存在一定水平睪酮，其主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育，促進陰毛、腋毛的生長，對雌激素有拮抗作用。

睪酮水平高，會對卵泡的正常發育和正常排卵產生抑制，產生不良影響，從而導致不孕症的發生。

4

P—孕激素

孕激素是由卵巢的黃體細胞分泌，以孕酮（黃體酮）為主。孕激素往往在雌激素作用基礎上產生效用，主要生理功能為促使子宮內膜增生，以利受精卵植入。

孕激素和雌激素在月經週期的變化情況

5

E2—雌二醇

女性雌二醇是體內主要由卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素，能促進和調節女性性器官及副性徵的正常發育。其主要作用為促使子宮內膜增生、增強子宮平滑肌的收縮等。

6

PRL—泌乳素

泌乳素的主要功能是促進乳房發育及泌乳，以及與卵巢類固醇激素共同作用促進分娩前乳房導管及腺體發育。

泌乳素還參與機體的多種功能，特別是對生殖功能的調節。

如果女性體內的泌乳素水平過高，則會對正常排卵和子宮內膜的週期性變化產生影響和阻礙。

來月經第二天做性激素六項檢查。

事實上，性激素六項在姨媽週期的不同階段都可以查。階段不同，意義也大不一樣。

當然如果是閉經或者月經週期不規則，則可以隨時檢查。

但對於使用激素調理可以來月經的姐妹，需藥物治療之後再檢查。比如用過黃體酮後來月經（撤退性出血），那麼在第3天查內分泌肯定是不準確的。

黃體酮用過20天后才能完全消除其影響，因此可在停用黃體酮（或人工週期）20天以後查激素水平。

經期2-3天：基礎內分泌檢查

基礎內分泌檢查，也就是我們說的“性激素六項”，一般在月經來潮的第2-3天抽血檢查，這一段時間屬於卵泡早期，可以檢查基礎內分泌的情況，反應卵巢的功能狀態。

經期第5天—14天：排卵期性激素檢查

此時主要查雌激素（E2）、促黃體生成素（LH）、孕酮（P），可以監測卵泡的生長情況。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療。

經期第15天—28天：黃體期性激素檢查

月經第15天至第28天的檢查主要是瞭解黃體的功能。月經第21~23天最能反映黃體功能。

黃體相當於卵子的“孃家人”，在卵子排出後，形成黃體。黃體分泌黃體酮，遠端支援卵子以及後期受精卵的發育，孕酮逐漸升高，到第21天左右達到高峰。但如果孕酮值不夠高，就說明這屆”孃家人“不給力，還要加點兒外源性黃體支援（孕激素）。

檢查注意事項

1、檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結果不可靠（治療後需要複查性激素除外）。

2、激素六項中的催乳素（PRL）水平晝夜起伏比較大，最好上午10點~11點查。鑑於需要照顧到它，性腺六項最好也在這個時段查。

3、雖然查性激素六項需要抽血，但跟吃不吃飯並沒有關係，所以檢查的話，可以空腹，也可以不空腹。

最後，需要說明的是，上述內容僅為一般經驗，具體情況需遵從醫生安排。