圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

生活中,我們很多人對胃鏡熟悉而又陌生。我們熟悉因為我們身邊許多人都進行過這項檢查,我們陌生因為我們不知道它檢查的過程。

你想知道胃鏡是怎麼做的嗎?

醫生能從胃鏡下看到哪些部位呢?

是怎麼觀察的?

今天,我們讓你瞭解胃鏡檢查的全過程,事先有充分的感性認識和思想準備,以便能正確配合醫生和護士做好胃鏡的檢查。

一、檢查的全過程

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

胃鏡有三種:

普通胃鏡,清醒鎮靜胃鏡,麻醉胃鏡,後兩者常被稱為無痛胃鏡。

今天我們說的是

清醒鎮靜胃鏡

,和另外兩類胃鏡一樣,都需要空腹進行。

因為咽喉反射特別敏感,而麻醉胃鏡太火爆,近期都可能被約滿,且麻醉前需要至少6個小時的麻醉準備——禁飲禁食且有一定風險。一般人如無麻醉等禁忌,可自由選擇做哪一種。

第一步:到消化內鏡科中心報道

護士會幫您登記基本資訊,測量血壓做術前檢查等。

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

第二步:到注射室“打針”

等候完畢,護士會呼喊名字,到達檢查治療區,準備打針,打的是留置針,此時注射液並未推進。

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

醫生解說:

注射液是

鎮定劑咪唑安定

在檢查開始前再注射,可讓身體反應變遲鈍,以更加配合檢查,並緩解緊張情緒。

第三步:喝一瓶膠裝液體

先含30秒,再緩緩嚥下,咽喉隨即感覺麻麻的。

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

“這是含有去泡劑的局麻藥。

作用是

區域性麻醉咽喉部

,能大大減輕內鏡透過時的不適感,同時也能去除胃內氣泡,提升檢查視野的清晰度。

第四步:進入檢查室

面朝醫生側臥屈膝,含好口墊(下圖),這時候護士就會給你推進注射液。

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

側臥屈膝時,人體最舒適,側臥時注意頭部微微向下,便於口水流出避免嗆咳。

口墊是用來保持嘴巴張開的,可避免檢查者咬到胃鏡。

第五步:開始檢查

約小尾指粗的電子胃鏡,穿過口墊從口腔進入,經過咽喉時有作嘔反應。

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

只要一進入胃腔,憋氣感就會消失或減輕,不同的人反應差異較大,多數是輕微的噁心作嘔,部分人可無反應,但較敏感者可能出現較為強烈的嘔吐。

麻醉的,當然全無知覺。

二、醫生觀察胃部的大致過程:

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

檢查常採用左側臥位

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會咽部

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鏡子一般從左側梨狀窩進入,會有一些憋氣和嘔吐感

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食道

數秒鐘就到了食管上段,此時憋氣感就會減輕

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

食道下段

賁門口,食管下段

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胃腔,深顏色的液體是反流的膽汁

胃體、胃腔,可見胃皺襞、粘液湖;

為了展開皺襞便於觀察,醫生會打氣,你會感到有些撐脹

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

胃竇部,那個孔是幽門口

胃竇部,圓口就是幽門口,通向十二指腸

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

胃竇部

幽門口,從這裡下去就是十二指腸

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

透過幽門口進入十二指腸球部

十二指腸球部,在這裡要向下拐彎,可能感覺有些不舒服

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十二指腸降部,左邊是十二指腸乳頭

十二指腸降部,左上可見十二指腸乳頭

胃鏡只能看到這裡了~~

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胃角

退出來,這是把鏡頭翻轉過來看到的胃角

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

胃底

翻轉鏡頭看到的胃底

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

胃鏡翻轉觀察到胃底,黑色圓柱體是胃鏡鏡身。

至此,基本上觀察就是這些部位,如果醫生在任何部位發現異常,還會反覆仔細觀察;

在高畫質晰攝像頭下,

絕大多數疾病難逃醫生的火眼金睛,包括早癌。

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

放大

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

電子染色和窄帶成像

而且,內鏡醫生在拿不準的情況下,還有獨門利器

,比如超聲、染色、放大等。

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

末端伸出來的東西就是活檢鉗

末端伸出來的東西就是活檢鉗,其他器械也可以這樣進來。

有必要的話,還會從胃鏡的管道中伸入活檢鉗,取一點活體組織,這就是

胃鏡活檢

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一次性活檢鉗

取出來的東西交給病理醫生,在電鏡下觀察肉眼看不到的微細變化,以判斷病變的性質。

取活檢只有小米般大小,不會感覺到疼痛,會有少量出血,醫生會噴灑止血藥處理。

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

取出的標本被裝到這些瓶子裡,送到病理室分析

如無異常,退鏡,在退鏡過程中,吸出氣體,醫生還會再次仔細觀察,防止漏診。

如有必要,醫生還會再次進入,重新審視一遍~~~

至此,檢查全部結束。

一般只做檢查不做治療的話,只需5-10分鐘。

無痛胃鏡的話,還來不及做個夢,就完事大吉了~~~

30分鐘後你會得到這樣一份報告(取有活檢的話,4-5天才能出來):

圖解:胃鏡檢查全過程——醫生都能看到些什麼?

胃鏡報告

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