碳水化合物會增加血糖水平：您知道。因此，減少碳水化合物和轉向低碳水化合物飲食是降低血糖水平和改善2型糖尿病管理的常見營養策略，這是很自然的。
例如，一項於2020年7月發表在《臨床營養ESPEN》上的研究發現，低碳水化合物，高蛋白飲食是一種有效的策略，可最大程度地減少2型糖尿病患者的血糖升高。而在發表於2019年6月的一項小型研究 臨床研究雜誌 一低碳水化合物飲食被證明，以幫助人們與代謝綜合徵-的條件，包括腹部叢集肥胖和高膽固醇，甘油三酯，血壓，空腹血糖水平-即使不減肥，也要提高他們的體重。
就是說，低碳水化合物飲食，特別是如果您患有2型糖尿病，並不像簡單地減少碳水化合物那樣簡單。這裡有七個最常見，最重要的低碳水化合物飲食錯誤，可以避免這些錯誤，從而改善血糖管理和整體健康狀況。
1。不探討您所有的低碳水化合物飲食選擇
實際上，“低碳水化合物”的構成因人而異，研究人員也不同。明尼蘇達州德盧斯市聖盧克醫院糖尿病護理計劃的臨床營養師Patti Urbanski，RD，CDCES解釋說，就低碳水化合物飲食應攝入多少碳水化合物，目前尚無公認的建議。糖尿病協會的營養建議
也就是說，根據2020年1月在StatPearls上發表的一篇文章，在大範圍的中風中，每天從碳水化合物中攝入的卡路里少於您的26％被認為是低碳水化合物。對於飲食量為2000卡路里的人而言，這意味著每天攝入的碳水化合物少於130克。
“非常低碳水化合物”的飲食涉及每天少吃20至50克總碳水化合物。生酮飲食與低碳水化合物飲食有一些重疊，通常每天需要攝入更少的碳水化合物。（她說，大多數美國人每天從碳水化合物中獲取的熱量約佔其總卡路里的45％。）
哪一個適合您？CDCES RD的洛裡·扎尼尼（Lori Zanini）說：“在決定一個人每天應攝入多少碳水化合物時，必須考慮很多因素。” “其中一些因素包括血糖水平得到良好控制，當前的藥物或胰島素，其他健康狀況，食物偏愛，預算和健康目標。”
2。不定期與您的醫療團隊進行溝通
您的糖尿病護理團隊可以幫助您確定正確的低碳水化合物治療方法，但也可以避免使用低碳水化合物治療2型糖尿病帶來的任何不良，潛在危險或威脅生命的副作用。
您和您的醫生可能需要降低或更換藥物，以避免低血糖或低血糖症；心血管併發症；和糖尿病酮症酸中毒（DKA），這是一種健康緊急情況。Urbanski說，這對於服用胰島素，促胰島素藥或降壓藥的人尤其如此。她說，此外，SGLT2抑制劑（協助腎臟降低血糖水平的口服藥物）將一些人推向潛在致命的DKA，而低碳水化合物的攝入則進一步加劇了這種風險。她說：“建議使用SGLT2抑制劑的人不要進行低碳水化合物飲食，或者應該先在醫生的指導下停藥和換藥。” 根據食品和藥物管理局（FDA） SGLT2抑制劑的例項包括canagliflozin，dapagliflozin和empagliflozin。
為了獲得最佳結果，與您的醫療團隊合作不應該僅僅侷限於在開始新的飲食之前就開始尋求許可。正如Urbanski所說，Medicare每年為2型糖尿病患者提供2個小時的糖尿病教育和2個小時的營養服務。“ Medicare往往只未經過充分證明可以正常工作的東西付費”，因此每年至少獲得這四個小時是一個好目標。她指出，有些人只需要每年約診一次，而另一些人每兩到三個月看一次註冊的營養師或糖尿病教育者就可以受益。
要找到註冊的營養師營養師，請登入營養與營養學研究院的國家推薦服務。您也可以透過糖尿病護理和教育認證委員會尋找經過認證的糖尿病護理和教育專家。
3。不要一直監視血糖
遵循低碳水化合物飲食可以幫助穩定血糖水平，但是遵循低碳水化合物飲食並不能保證其穩定。糖尿病護理和教育協會駐洛杉磯發言人Vandana Sheth，RDN和CDCES解釋說，如果不進行仔細的監測，就會出現高血糖和低血糖的時期。
她說：“當您進行低碳水化合物飲食時，監測血糖可以提供重要的資訊，您可以使用這些資訊來調整進餐量和用藥劑量。” 為了獲得最完整的資訊並做出最明智的決定，請嘗試連續血糖監測儀（CGM），它每五分鐘或更短的時間進行一次血糖測量。Medicare為使用胰島素的人承保CGM，因此您的私人保險也可以。
4。過多地關注碳水化合物，而不是碳水化合物的質量
Zanini說，為了獲得最佳健康，低碳水化合物飲食不僅僅與您所減少的飲食有關，還應與您新增到營養計劃中的飲食有關。畢竟，健康的飲食可以滿足您身體的所有營養需求，並且不會超出您身體的熱量需求。
但是，當人們對減少碳水化合物的關注變得狹fixed時，他們可以輕鬆地用高熱量脂肪，化學含量高的無糖食品和人造甜味劑代替那些碳水化合物。遵循低碳水化合物飲食時，您越可以專注於未加工的整體食品，越好。這些食物當然可以包括高脂食物，例如橄欖油，鱷梨，核桃和鮭魚，但是您應該吃的確切脂肪量取決於您是在遵循生酮飲食還是透過增加飲食來構建瘦肌肉蛋白，Urbanski說。再次，與註冊營養師保持公開對話是有幫助的。
不過，您不必直接與註冊營養師合作即可利用他們的知識。在營養和飲食學院的專家營養資訊，飲食策略，和健康食譜的重要資源。
5。一次獲取所有碳水化合物，而不是散佈它們
Urbanski說，您設定的碳水化合物攝入目標越低，維持24/7的飲食就越困難。在某些情況下，您可能會想將自己的碳水化合物“儲存”起來用於專用的高碳水化合物飲食或零食，但是卻抵制了這種衝動。全天平均分配碳水化合物的攝入量對於防止血糖大幅度下降和尖峰，以及保持能量水平升高和大腦保持最高速度至關重要。Sheth建議大多數2型糖尿病患者每餐要消耗30到45克碳水化合物。為了找到適合您的平衡，將您每天的碳水化合物目標數量除以您計劃在一整天中進餐的次數。小吃也計入這一總量，但與餐食相比，碳水化合物的含量通常應更低。
6。缺少纖維，而纖維是營養物質
扎尼尼說，纖維對於保持整體健康，降低血壓，改善胰島素健康以及透過穩定血糖水平和增加飽腹感來減輕體重至關重要。
問題是，即使吃富含碳水化合物的飲食，大多數美國人也無法獲得足夠的纖維。根據2017年1月在《
美國生活方式醫學雜誌
》上發表的一篇文章，美國人平均每天要攝入10至15克總纖維，而美國農業部（USDA）建議的50歲以下成年人的每日纖維量為女性25克，男性38克。50歲以上的女性和男性應分別每日攝入21克和30克。
遵循低碳水化合物飲食時，要特別注意在膳食中加入大量高纖維食物。Sheth說，低碳到中碳的選擇包括綠葉蔬菜，漿果，豆類，正大種子以及低碳，高纖維麵包和玉米餅。如果仍然不能滿足蛋白質需求，或者開始出現便秘（表明消化系統需要更多的纖維），則可以嘗試新增纖維補充劑。關鍵是將它們用作補充劑。切思說，不要將它們當成柺杖來擺脫高纖維植物的飲食。雖然纖維補充劑肯定可以透過纖維提供，但它們不包含水果和蔬菜還含有的多種維生素和礦物質。
7。喝水太少，有脫水的危險
Urbanski解釋說，如果不加控制，低碳水化合物會增加脫水的風險，以及電解質失衡的危險。發生這種情況的原因是，當人體儲存碳水化合物時，它會同時儲存水。此外，由於血糖水平降低，人體不會產生過多的胰島素。她說，腎臟反過來又從體內排出水和鈉。
另外，如果您的低碳水化合物計劃涉及從飲食中去除很多含鈉食物，例如薯片（這是一件好事），那麼它也可以降低鈉含量。
她說，脫水和鈉含量過低都會導致頭昏眼花和頭昏眼花，並使整個身體的細胞無法發揮最佳功能。但是，在新增鹹食品之前，請與您的醫療團隊保持開放的溝通渠道。她說，例如，在高血壓不受控制或充血性心力衰竭的人中，增加鈉的攝入量可能不是健康的選擇。至於飲水量，美國國家科學，工程和醫學研究院建議男性每天喝13杯水，女性每天喝9杯水，但請向您的醫療團隊諮詢有關個人健康的最佳液體量。
