體育運動有益健康，而方法不當，也同時會對機體產生各種不同程度的損害；就「有益健康」、「傷害機體」二者相比之得失而言，柔和舒緩的太極拳，涵蓋培養心理素質，提升軀體健康水平、增強對生活環境的適應性，較一般競技體育運動專案與之相較，尚不能同日而語。惟在初學練拳時，常有膝關節疼痛，亦有不得要領者，致使膝關節扭傷而卻步中輟。據對太極拳頗有造詣之學者，美國愛默萊大學6０%的人膝蓋受傷。
然而，因膝關節扭傷而不能堅持練拳者，雖不多見，倘一有發生，在群眾中易於形成不良影響，確有礙太極拳之發展。筆者出醫師職業緣故，歷來對此十分關注，並確信可避免膝關節扭傷；初學拳架感膝關節疼痛雖屬難免，但可將其減輕到最低程度。為此，謹願與我太極拳同好，共同探索防止膝關節扭傷之良策，越此區區障礙，以利於太極拳之正常發展。
一、膝關節的組織結構及運動特徵
膝關節的解剖結構較為複雜，本文僅限於與太極拳運動有關的方面探討，「半月板損傷」是其它運動專案最常見之膝關節嚴重損害，不在本文討論之例。膝關節是由人體最長的股骨下端，脛骨上端及一塊近似三角形而扁平的髖骨與其周圍的韌帶、肌腱等組織所組成。由於四周肌肉和韌帶等組織正常的排列，使其三者之間處於高度穩固狀態。膝關節滑膜腔是人體最大的滑膜腔，起著骨骼運動時相互間的潤滑作用。膝關節周圍有髖下滑囊、半膜肌肌腱滑囊、鵝頭肌滑囊、肌二頭肌滑囊等許多滑囊。膝關節運動是二維的，無自主的內外翻運動。伸直時由肌四頭肌的直肌、股內側肌、股中間肌不同程度負擔；屈膝時由股二頭肌、半腱肌負擔。膝關節上下兩端是人體最長的兩個長骨，所以，是人體所受槓桿作用力最強的一個關節，其運動雖不及髖關節廣泛，卻具有更為精確而複雜的規律。因其兩個長骨相連線的結構特點，任何異常外力都會此作用點上顯著擴大，因此，膝關節比身體其它關節更容易受損傷。膝關節主要承擔伸展與屈曲的運動，在屈位時兼有旋運動，以九十度屈曲位最大，外旋約四十度，內旋約三十度，當屈曲至四十五度時，其兩側的負荷強度最高。
二、練拳容易損傷膝關節之原因
從膝關節的結構及其功能特徵可知：無論膝關節處於伸展或屈曲的運動中，髖關節與腳站立的位置在改變中不相一致而超出旋轉範圍，則易使膝關節扭傷。筆者在歷任軍醫時，部隊在連續數日負重急行軍中，儘管行軍時間長而強度大，因膝關節常限於二維的伸展與屈曲運動範圍，故很少有士兵膝關節扭傷，與此相比之下，部隊在數小時構築工事勞作中，卻有不少士兵膝關節扭傷。其主要原因是士兵在用鐵鍬從正面挖土用力拋向體側或身後，在此兩足底踏實地面的姿態下，由於上體向左或右帶髖關節旋轉超出膝關節旋轉的活動範圍，致使膝關節受異常外應力的壓迫而損傷。太極拳常在屈膝狀態下做緩慢而均勻的動作，膝關節對全身重量的負擔，較之快速動作要大得多；在運步時，始終是一條腿輪換支援全身重心，由於膝關節在伸展與屈曲的運動中不斷改變其荷量，股四頭肌與股二頭肌有力地對抗牽引作用，往往使膝關節的負荷量超過平時的若干倍；在足底全面落實地面時，往往正是屈曲的膝關節與髖關節向左或向右超過膝關節旋轉角度；太極拳全身複雜的纏絲折迭運動，具有用最短時間獲得最大鍛鍊效果的運動使膝關節之運動功能大大超出日常生活所承受的範圍，亦較之一般體育運動有更復雜的伸屈旋轉運作。故初學拳者，一時尚不能適應，加之對膝關節活動範圍不甚瞭解，以致膝關節出現不同程度之疼痛亦屬難免。
三、膝關節扭傷的症狀及體徵
膝關節疼痛是膝關節扭傷的首要症狀，往往是初學拳後數天內發生，在此數天之內輕微疼痛而呈進行性加量。因練拳屬慢性扭傷，故不能明確陳述疼痛的開始時間，當人體處於靜止狀態或一般行走寺，則膝關節無明顯疼痛感覺，當在練拳的單腿屈膝定重心時又復出現。一般尚能忍受，僅有極少數個別尚不能堅持者；上樓梯單腿支撐體重時，因支撐腿之膝關節屈曲度增大而疼痛明顯；下樓梯時，前腿在接觸下一個階梯受力的一剎那間，與後腿膝關節因屈曲度增大而前後兩腿均呈現疼痛。
筆者多年來僅限於對演練傳統楊式太極拳的觀察所得：因左膝關節屈腿後坐較多，其疼痛程度較之右膝關節為重，體重者膝關節疼痛較之體輕者為重，青壯年常因追求加大運動量而步幅較大者，膝關節疼痛人數比例較之老年體弱為多。在初學拳架的一段時間，膝關節疼痛常伴有大腿肌肉及小腿肌肉疼痛，經一星期左右，大小腿肌肉疼痛自然消退，一般膝關節扭傷者則與此相反，膝關節疼痛常呈例行性加重，停止練拳在數日內疼痛自然消失，亦有堅練拳經數星期或更長的時間，疼痛方能逐漸消失。
較嚴重膝關節扭傷者，膝關節周圍許多滑囊均可發炎而形成水腫，其中位於膝關節前面者，最容易受到異常向應力壓迫而發炎。最常見者，位於髖腱和腔骨之間的髖下滑囊發炎而膨脹，膝關節伸展時，可明顯見到髖骨下端之髖腱兩側膨脹。醫學界有人認為這種膝關節炎初期是由於滑囊內出血，以後變成炎症和漿液性滲出物。這種有明顯慢性扭傷史之膝關節炎，雖有髖骨上端壓痛，髖骨下端壓痛而兩側膨脹者，與其它「炎性膝關節炎」局部發熱而紅腫，不加壓力亦有明顯疼痛者，據此不難鑑別。屬膝關節扭傷之局疼痛，往往只須減輕對膝關節壓迫之異常向應力，或暫停一段時間練拳，便可不治而愈。倘若恢復練拳後，重複以往不當之步法步型，膝關節再度扭傷，疼痛又可重複出現。膝關節疼痛之程度，常與承受異常向應力之輕重呈正比。
四、膝關節扭傷的預防
一） 練拳前的預備活動一般練拳選在早晨，因機體經數小時睡眠之後，全身肌肉及韌帶尚處於緊張狀態，練拳以前活動下體肌群，為防止膝關節扭傷，實屬必要。一般練拳者只需兩足併攏，兩手按於兩膝上方，兩膝關節作伸屈的同時，做頃刻之順時針及逆時針方向旋轉即可，使股四頭肌及股二頭肌等對抗肌與膝關節周圍韌帶逐漸適應伸展、屈曲及旋轉運動，中老年人毋須像其它武術那樣彈腿與踢腿的適應性運動。
二） 運動量宜由淺入深
楊式大架有高架、中架、低架之分，其區分之處在於膝關節屈曲度大小之不同，從而產生拳架體位有高低之分。其明顯之處主要在於弓步拳架步幅之大小，高架者步幅小而運動量小，低架者步幅大而運動量亦大。初學拳者宜從運動量小之高架入手，一般練拳者喜愛如像楊公澄浦拳照那樣厚圓滿典型之低架，若無數十年純功欲達不能，除非是不合規矩之「貓行步」。又如像李雅軒老先生拳照那樣氣勢雄健之低架，實屬爐火純青已達運動量之極限，非一般習拳者所能及，若無數十年磨練難於高攀。倘不由淺入深而急於仿效，難於越此膝關節扭傷一大障礙。
最後，小編溫馨提醒，擁有一個好身體才是革命的本錢，工作的同時別忘記愛護自己的身體，最重要的是要時刻保持好心情呦，愛你更關注你的健康，喜歡就關注我，我會做最溫暖的貼心暖寶寶喔~