運動是生活中不可避免的，尤其在生活水平日益提高的今天，經常性的鍛鍊對於維持身體的健康狀態有重要意義。

但是，運動總是不可避免的會因為某些原因造成損傷。踝關節作為人體末端關節，在大多數運動的落地過程中最先觸及地面，並承受來自地面的強大沖擊力，為此，大約25%的運動損傷都與踝關節有關，尤其是在“三大球”運動中。

輕度的腳踝扭傷在妥善的處理以及足夠的休養後，一般預後較好。但如果扭傷後護理不到位便再次投入高強度運動、腳踝扭傷過度嚴重、經常性扭傷時，便有可能發展成慢性踝關節不穩。

慢性踝關節不穩主要分為機械性不穩和功能性不穩兩種。前者主要強調的是生理結構受損，即韌帶、關節軟骨或者關節囊損傷導致腳踝超過自身的正常控制範圍；後者主要強調的是踝關節無解剖結構的鬆弛，踝關節運動本身並不超出正常活動範圍，只是本體感覺功能的受損，對力量和姿勢的控制能力不足等。

但是無論是哪種慢性踝關節不穩，其臨床的症狀均是不可忽視的。

現代醫學研究表明，從動作輸出方面來看，早期研究表明，CAI患者表現出較差的姿勢和平衡控制能力，可能與踝關節活動受限和肌力不足有關。

也有研究表明，踝關節不穩患者的雙側踝關節本體感覺機能都顯著低於健康人，這種本體感覺的減弱可能是引起反覆踝關節扭傷的重要原因之一。

此外，Witchalls等發現在本體感覺重複測量過程中，慢性踝關節不穩患者的學習效率顯著低於健康人，提出慢性踝關節不穩可能會抑制中樞對於運動學習的效率。

因此，預防腳踝扭傷，以及重視扭傷後護理，防止其從單純的運動急性損傷轉變為慢性損傷，是極為重要的。

預防急性踝關節扭傷，首先要從養成良好的日常體育運動鍛鍊開始，加強腿部肌肉力量練習，如果有踝關節傷病史，則需要注意專門加強踝關節小肌肉群的訓練，以更好地保護踝關節的穩定性，從而有效防止踝關節扭傷；

其次，不論是在進行專門的體育運動之前，還是在進行需要腳部發力較大的體力勞動之前，一定要進行充分的熱身活動，包括專門的踝關節、膝關節與髖部的熱身活動，以充分調動身體各部位的機能活性，降低踝關節及其他部位扭傷、拉傷的機率；

再者，曾有過扭傷經歷的患者，尤其是習慣性踝關節扭傷的少數患者，在進行特殊活動時，應該注意利用防護工具，如護踝、護膝等外力來增加關節穩定性，避免扭傷；

最後，由於營養補充的重要性，還要注意飲食的營養與健康，除了營養均衡之外，對於踝關節等骨骼機能相對較弱的人來說，尤其要注意補充鈣質、注重鈣的吸收，以從內在因素更好地加強身體素質機能，這也是預防踝關節扭傷的重要措施。

以上圖片均來自網路

原創：曾嘉旭

稽核：王海彬教授

文章所屬：王海彬教授團隊，轉發請標明出處。

參考文獻：

（1） Doherty C，Bleakley C，Hertel J，et al。 Recovery from a first-time lateral ankle sprain and the predictors of chronic ankle instability：a prospective cohort analysis［J］。Am J Sports Med，2016，44（4）：995-1003。

（2） Witchalls JB，Waddington G，Adams R，et al。 Chronic ankle instability affects learning rate during repeated proprioception testing［J］。 Phys Ther Sport， 2014， 15（2）：106-111。

（3） 施曉劍，韓甲，劉宇，王雪強，陳佩傑。慢性踝關節不穩的病理機制和評估診斷研究進展［J］。中國運動醫學雜誌，2019，38（09）：816-824。

（4） 劉寶林，張陽。運動干預對功能性踝關節不穩者康復治療的研究進展［J］。中國康復醫學雜誌，2020，35（06）：758-763。