（1）牙齒的構造
牙齒是人體中最堅硬的器官，分為牙冠、牙頸和牙根三部分。又分為牙釉質（琺琅質）、牙本質（象牙質）、牙髓（神經腺）、牙冠、牙頸、牙根等。
每個牙齒都是由牙冠和牙根組成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠；牙根是包埋在牙槽骨中的；牙冠與牙根的交界處稱為牙頸部。
牙冠上的組織光澤度好，質堅硬，是人體內最堅硬的組織，被稱為牙釉質。牙釉質覆蓋在牙冠上，使牙冠呈白色或淡黃色。這是由於牙釉質是一種半透明的鈣化組織，能將牙本質的黃色透出的緣故。牙釉質有抗咀嚼磨損性。牙尖部的牙釉質最厚，牙頸部的釉質比較薄。牙齒的表面並不像鏡子一樣平滑，而是呈凹凸狀，有很多的隆凸和凹陷區。隆凸區如牙嵴、舌面隆突、牙尖；凹陷區如溝、窩、點隙。
牙根外層是由牙釉質覆蓋的，其硬度與一般骨頭相當。牙骨質色淡黃，在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位較厚，在牙頸部較薄。牙頸部的牙骨質受到外傷損壞時，很容易發生敏感症狀。
（2）齲齒易發生的部位、原因
1．齲齒易發生的部位
牙齒的形態、結構和排列對齲病發生有重要影響。牙齒的礦化程度受遺傳、生活條件及機體代謝狀況的影響。牙齒咬合面的點隙窩溝，兩牙相接的鄰接面，牙齒排列擁擠、錯位、重疊，義齒卡環接觸處，接觸不良的套冠邊緣處，最容易集聚菌斑，不易清潔，也是齲齒好發部位。齲齒是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。在恆牙列中，齲齒最好發於磨牙，特別是下頜第
一、二磨牙，其次為上頜第
一、二磨牙，再其次為上下頜前磨牙和上頜前牙。下頜前牙患齲較少。在乳牙列中患齲最多的是下頜第二乳磨牙，其次為上頜第二乳磨牙，以後依次為：第一乳磨牙、乳上頜前牙、乳下頜前牙。齲病最好發於牙齒的窩溝。隨著年齡的增長和牙周組織的病理改變，牙間間隙暴露，常造成食物嵌塞及細菌滯留，不易自潔，所以牙齒的鄰接面是僅次於窩溝的齲病好發部位。另外，在50歲以上的中老年人，由於牙齦退縮，牙根外露，在根面牙骨質也會發生齲損，稱為根面齲。
2．齲齒髮生的原因
齲齒是一種多因素疾病，目前公認的齲齒致病因素包括微生物、飲食、宿主牙齒健康狀況
三大因素。
一、微生物因素（主要指細菌和菌斑）：細菌的存在是齲齒髮生的主要條件，完全不接觸細菌就不會發生齲齒。口腔中細菌種類繁多，研究證明，致齲菌主要是能產酸的菌屬，如鏈球菌、乳酸桿菌等，其中最主要的致病菌是變形鏈球菌，其次為血鏈球菌、涎鏈球菌等，乳酸桿菌也有一定的致齲作用。雖然有人認為細菌能直接附著於牙面而發生齲齒，但實際上，細菌往往只有在形成牙菌斑後，才能起到致齲作用。
牙菌斑是一種稠密、不定形、非鈣化的膜狀細菌團，由菌叢與細菌間的膠狀基質所構成，而且緊密地粘附在牙面上，一般的清潔措施，如含漱、沖洗均不易除去，即使人工將其清除後，8小時能重新形成。牙菌斑確與齲齒有密切關係。
二、飲食因素：食物中的糖類，尤以蔗糖的致齲作用最明顯。富有粘性的精製的含糖食物，如糕點、餅乾、奶糖等，更易於粘著滯留於牙面上，發酵產酸，促進齲齒的發生。而纖維性食物如蔬菜、粗糧等，對牙面有機械摩擦作用，可清潔牙面，能在一定程度上預防齲齒。
三、宿主因素（主要指牙齒、唾液）：①牙齒：牙齒的形態、位置和結構對齲齒的發生有很大的關係。牙齒結構對齲齒髮生也有重要影響。發育和鈣化不全的牙齒，組織結構比較疏鬆，這種牙齒抗齲能力低，患齲後進展也較快。②唾液：唾液對口腔有自潔作用，當唾液分泌量減少時，齲齒數量有明顯的增加。唾液中的某些成分和齲齒的發生有關。銨鹽、溶菌酶等有抑制齲齒的作用；而腮腺分泌物中含有大量澱粉酶，有利於糖類發酵產酸；唾液中的蛋白質可給致齲菌提供必需的氨基酸，成為其生長繁殖的營養條件。唾液還具有緩衝能力，能對口腔中的酸性產物進行中和，而產生抗齲作用。唾液緩衝能力的強弱取決於重碳酸鹽的含量，含量高則緩衝作用強，齲患率低。反之亦然。唾液內含有抗體，其中與齲病有重要關係的是分泌型免疫球蛋白A。口腔中患齲齒多者，其唾液中的免疫球蛋白A含量少，而無齲或齲齒少者，其唾液中免疫球蛋白 A含量則較多。
（3）牙齒與氟的關係，含氟牙膏如何保護牙齒
1．牙齒與氟的關係
氟是牙齒及骨骼不可缺少的成分，少量氟可以促進牙齒琺琅質對細菌酸性腐蝕的抵抗力，防止齲齒。但若體內氟含量高，使牙齒生長髮育過程中的造油細胞中毒變性，所以形成氟斑牙。
飲食中含氟量過多，易引起氟中毒，（慢性氟中毒，會使恆牙無光澤，呈白堊色，若中度中毒會變黃，若深度氟中毒則會出現掉牙；另一方面，人會得氟骨症，骨頭表面出現多處突起，一些老年人生骨刺有可能就是氟中毒引起的。）破壞牙齒琺琅質，使牙齒表面失去光澤，出現灰色斑點，即所謂斑釉症。若長期飲用含氟量過高的水對骨骼和腎臟也有損害。含氟量過低則影響牙齒的形成，易患齲齒。
2．含氟牙膏如何保護牙齒
氟化物之所以能夠防治齲齒，主要是氟離子與牙齒表面物質反應，礦化這些物質，使牙齒變得堅固。含氟牙膏還能減少蛀牙，因為它比起較大的氫氧根離子在磷灰石晶體結構裡更匹配，它還能抑制口腔細菌產酸，改變口腔內的細菌適於生存的環境，從而防治蛀牙。含氟牙膏已經使全世界千千萬萬的人減少齲齒，使大家的牙齒保持得更長久。長期使用含氟牙膏刷牙，口腔、唾液和菌斑中可以保持恆定的低氟水平。牙釉質受酸侵蝕時，口腔環境中存在的氟離子能夠使脫礦的牙釉質再礦化，阻止並逆轉了早期齲齒的發展。同時，高濃度的氟離子還具有抑酶作用，從而抑制了細菌攝入葡萄糖、產生酸性物質，起到保護牙齒的作用。
（4）得了齲齒怎麼辦
齲齒，是牙齒硬組織慢性進行性、破壞性、感染性疾病。它並非由蛀蟲引起，而是一些致齲微生物在牙齒表面分解糖類產生酸，使牙體組織脫礦崩解造成的。
輕微時，牙體組織缺損，會有遇酸、甜不適；嚴重後感染深入牙髓，引起牙髓炎，會有遇涼熱疼痛、自發性劇烈疼痛、夜裡被疼醒、甚至患側頭面部都會被牽涉著疼痛；感染再進一步深入牙根周圍組織，成為根尖炎，會有牙床腫包、流膿、不敢咬牙等症狀。蛀牙是可以治療的，但是病情嚴重程度不同，治療的程式和難易程度也不同。您現在至少也是牙髓炎程度了，治療起來主要是要控制感染和杜絕再感染，常規的方法是根管治療，需要到口腔專科醫院的牙體科進行。如果牙齒破壞嚴重，但牙根還能保留，那麼根管治療後還需要到修復科去做全冠或者樁核冠恢復牙齒的外形和咀嚼功能；如果牙根也被破壞了，那麼就只能拔除患牙後，做假牙了。
蛀牙是完全可以預防的，將蛀牙扼殺在搖籃中，可以免去許多不必要的痛苦、節省很多就醫所需的時間、精力及財力，良好的口腔衛生習慣是關鍵。
（5）不小心牙磕掉了怎麼辦
因意外導致牙齒完全脫出時，應在半個小時內趕到醫院進行牙齒再植術。牙齒脫離人體的時間越短，再植成功率就越大，超過半個小時成活率會大大降低。發生意外後，要馬上找到脫出的牙齒，把它放在牛奶或生理鹽水裡，或者含在舌下，但不要拿在手裡或放在口袋裡。儘量不要用清水儲存牙齒，因為清水和牙齒生長環境的滲透壓相差太大。在一些特殊情況下，牙齒意外損傷後不能及時趕到醫院就診，甚至會延誤數小時。如果不能及時趕到醫院，在沒有嚴重的牙槽骨外傷時，如果處理準確及時，牙齒的成活率也會大大提高。
首先捏住牙齒的牙冠，用涼開水或自來水沖掉牙齒表面附著的汙物，但不要強力沖洗或用手指、刷子等揉搓牙根的表面，以免破壞根面的纖維組織。然後將洗淨的牙齒放入原有的牙槽窩內，位置一定要正確，讓患者按平時的咬合方法將上下牙咬在一起，感覺牙齒和平常類似，沒有明顯的阻擋和脫位即可。最後，要儘早趕往醫院，牙齒的成活與否依賴於正確完善的治療。
（6）如何搞好口腔衛生，保護好牙齒
一、早晚刷牙、飯後漱口
二、做到一人一刷一口杯
三、正確選擇和使用漱口液
四、提倡用水平顫動拂刷法刷牙
五、提倡使用保健牙刷，注意及時更換
六、提倡選擇牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙
七、根據口腔健康需要選擇牙膏，提倡使用含氟牙膏預防齲病
八、科學用氟有利於牙齒和全身健康
九、科學吃糖，少喝碳酸飲料
十、吸菸有害口腔健康
十一、每年至少進行一次口腔健康檢查
十二、提倡每年潔牙（洗牙）一次
十三、口腔出現不適、疼痛、牙齦出血、異味等症狀應及時就診
十四、及時修復缺失牙齒
十五、選擇具備執業資質的醫療機構進行口腔保健和治療
