得了子宮肌瘤,這4種情況下必須要手術!

王女士今年30歲了,在體檢做B超檢查時查出有個1cm左右的子宮肌瘤,王女士很是擔驚受怕。對此,醫生表示,王女士的肌瘤比較小,沒有表現出症狀,因此無需治療,只需定期檢查即可。

什麼是子宮肌瘤?

得了子宮肌瘤,這4種情況下必須要手術!

子宮肌瘤是成年女性最常見的良性腫瘤,其大小不一,有的只有米粒大小,有的可能像足球一樣大。子宮肌瘤常見於30-50歲的婦女,據統計,在我國30歲以上的婦女中,每5個人就有一個長有子宮肌瘤,20歲以下較為少見,且多為良性,因此如果發現有子宮肌瘤也不用太過於擔心。不過,隨著時間的推移,子宮裡的肌瘤也可能會長大或增多,極可能導致不孕不育,因此想要寶寶的女性朋友要格外小心。子宮肌瘤常引起子宮出血(如月經增多、週期異常、不規則出血等)、腹部包塊、下腹墜痛及壓迫、白帶增多、不孕、流產、貧血等症狀,確切病因尚不明確,可能與女性雌激素分泌過高和遺傳等因素有關。

子宮肌瘤有哪些分類?

得了子宮肌瘤,這4種情況下必須要手術!

子宮是一個形似倒梨的空腔器官,包裹子宮最外層的腹膜組織叫漿膜層,襯在最裡面的那層組織叫子宮內膜層,兩層膜之間是大量平滑肌、少量彈性纖維和膠原纖維組成的不超過1公分厚的子宮肌層。根據子宮肌瘤和子宮壁的位置關係,我們可以將子宮肌瘤分為三種類型:

漿膜下肌瘤:這種肌瘤生長在子宮外頭,突出於子宮表面,與漿膜層直接接觸,約佔20%。這類肌瘤因為是向外生長的,與子宮內膜沒有任何關係,即使是肌瘤較大也不會對月經造成過多幹擾。

黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤位於子宮腔,佔10%-15%,這種肌瘤是造成異常出血、月經過多、胚胎停育、習慣性流產等不良症狀的常見原因。

肌壁間肌瘤:肌壁間肌瘤位於子宮肌層之間,佔60%-70%,肌瘤周圍被子宮肌層包圍,其危險程度主要看肌瘤的大小和數目。

子宮肌瘤是否造成出血最重要的決定因素是位置,其次才是大小和數目。許多人以為,如果得了腫瘤切除就好了!真的是這樣嗎?得了子宮肌瘤到底需不需要切除呢?這個得看情況。

無症狀,生長緩慢,肌瘤一般無需治療!

得了子宮肌瘤,這4種情況下必須要手術!

成年女性的子宮至少20%以上都有肌瘤,這就像臉上長個青春痘一樣平常。如果肌瘤較小(小於5cm),沒有在短時間內迅速生長,不具備惡變的跡象。同時也沒有出現症狀,對月經週期、月經量、大小便、生育等均沒有任何影響,這種情況下一般無需治療,只需定期檢查即可。對於接近絕經期的女性來說,一般絕經後肌瘤可逐漸萎縮,只需每隔半年到醫院複查即可。但是如果出現症狀嚴重、肌瘤持續增大等其他情況,應積極透過藥物或手術進行干預。

這4種情況下,肌瘤應採取手術治療!

得了子宮肌瘤,這4種情況下必須要手術!

子宮肌瘤體積較大:子宮已經被撐得超過孕10周大小,或者單個肌瘤直徑> 5 cm;

位置特殊的子宮肌瘤:比如黏膜下肌瘤,這種肌瘤是造成異常出血、月經過多、胚胎停育、習慣性流產等不良症狀的常見原因,不管體積大小,都應積極處理;

出現明顯症狀的子宮肌瘤:患者出現明顯症狀,已經影響到正常生活,比如月經量增多、貧血、下腹疼痛、尿頻、便秘、不孕不育等。

有惡變可能:肌瘤短期內迅速增大,尤其是絕經後還迅速長大,此時應警惕其有引起惡變的可能性。